Gérer la dermatite de l’incontinence

Si votre proche souffre d'incontinence, sa peau est plus susceptible d'être irritée, surtout s'il est âgé ou à mobilité réduite. C'est pourquoi il est essentiel d'utiliser des soins doux mais efficaces. L'exposition à l'urine et aux selles peut entraîner des problèmes tels que la dermatite associée à l'incontinence (DAI). Il est donc très important de garder la peau propre et protégée. Intégrer les soins intimes à la routine quotidienne permet de maintenir le confort, de prévenir les infections et d'améliorer la qualité de vie en général.

La DAI est une affection cutanée qui survient lorsque la barrière protectrice naturelle de la peau est endommagée. Cela peut rendre la peau rouge, douloureuse et inconfortable. ¹

Contrairement à l’eczéma ou aux éruptions fongiques, il ne s’agit pas d’allergies ni d’infections, mais bien d’un excès d’humidité qui provoque une irritation.¹ Avec des soins appropriés, il est toutefois possible de la gérer.

La DAI touche généralement les personnes âgées, les personnes à mobilité réduite1 ou toute personne utilisant régulièrement des produits pour l'incontinence. Si vous vous occupez d'une personne, vous serez peut-être le premier à remarquer des changements tels que des rougeurs ou des inflammations. Il est très important de détecter ces signes à un stade précoce, alors fiez-vous à votre instinct et examinez souvent la peau.

Plusieurs facteurs peuvent provoquer la DAI : un excès d’humidité dû à l’urine ou aux selles, un nettoyage inadéquat (ou trop fréquent), le frottement ou les frictions, et même l’utilisation de produits trop riches ou trop lourds. Les bactéries et les changements du pH cutané peuvent également aggraver la situation.

La prévention repose sur des soins simples et réguliers. Si vous êtes un aidant, voici une liste de conseils à garder à portée de main :

• Maintenez une bonne hygiène. Nettoyez toujours en douceur et régulièrement (sans frotter !) à l'aide de linges doux et non abrasifs¹
• Utilisez des nettoyants au pH équilibré conçus pour les peaux délicates¹
• Appliquez une crème protectrice après chaque nettoyage¹
• Choisissez des produits respirants et très absorbants¹
• Changez les produits dès qu'ils sont souillés
• Gardez la peau sèche et vérifiez-la souvent

N'oubliez pas que vous faites déjà un excellent travail et que chaque petit geste supplémentaire compte.

Si elle est détectée tôt, la DAI peut être gérée à domicile. Nettoyez doucement la zone, appliquez une crème hydratante apaisante (idéalement à base d’hydrogel ou de gelée de pétrole) et surveillez l’évolution de la peau afin de repérer rapidement tout changement. Évitez les produits parfumés ou trop agressifs. Si la situation ne s’améliore pas après quelques jours, n’attendez pas et consultez un médecin.

Les escarres, aussi appelées plaies de pression, sont différentes. Elles apparaissent lorsqu’une personne reste trop longtemps dans la même position, généralement sur des zones osseuses comme le coccyx ou les talons. Contrairement à la DAI, elles sont causées par la pression et non par l’humidité, et peuvent devenir assez graves si elles ne sont pas traitées. Si vous n’êtes pas certain de ce que vous observez, n’hésitez pas à demander de l’aide.

Voici quelques conseils pour éviter l’apparition d’escarres :

• Repositionnez régulièrement votre proche (toutes les 2 heures est une bonne règle générale).
• Utilisez des coussins ou des matelas anti-pression
• Vérifiez la peau chaque jour, particulièrement autour des zones osseuses.
• Gardez la peau propre et sèche.
• Assurez assurer une consommation adéquate d'eau et de protéines.

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Les escarres peuvent être plus ou moins graves, et le traitement dépend de leur stade d’évolution. Aux premiers stades, un nettoyage doux et des pansements protecteurs peuvent aider. Mais si la peau est ouverte ou ne semble pas guérir, il est préférable de demander l’aide d’un professionnel de la santé.

Quels sont les stades de la DAI?

La DAI (dermatite associée à l'incontinence) ne se manifeste généralement pas d'un seul coup. Elle tend à se développer par étapes :

1. Légère : vous pouvez ressentir une sensation de brûlure et des démangeaisons. C'est un peu inconfortable, mais supportable.¹
2. Modérée : la douleur s'intensifie, mais la peau reste intacte.²
3. Sévère : à ce stade, la peau peut se fissurer, ce qui augmente le risque d'infection.² Il est temps de consulter un professionnel de santé si vous en êtes à ce stade.

Un dépistage précoce fait toute la différence!

Quels produits aident à gérer ou à traiter l'IAD?

Les bons produits peuvent grandement contribuer à garder une peau saine et confortable. Voici quelques produits incontournables pour les aidants :

• Crèmes hydratantes (privilégiez celles à base d'hydrogel ou de pétrole)¹
• Nettoyants sans rinçage doux pour les peaux sensibles that
• Culottes ultra-absorbantes pour garder la peau au sec¹
• Alèses et protections perméables pour réduire l'accumulation d'humidité
• Crèmes réparatrices pour la peau contenant des ingrédients apaisants tels que l'aloès ou le calendula

1. TENA global research on attitudes and awareness to family caregiving in the general population. July 2022 Poland, Canada, France, UK, USA. Each country Interviewed over 1,000 men and women (18+).