Soins d'incontinence pour un proche atteint de troubles cognitifs

L'incontinence est fréquente chez les personnes âgées souffrant de troubles de la mémoire, tels que la démence ou la maladie d'Alzheimer.1,2 Ces troubles peuvent affecter la capacité de votre proche à se rendre aux toilettes pour plusieurs raisons, notamment: ^1,2

• Oublier comment utiliser les toilettes ou où elles se trouvent en raison d'une perte de mémoire
• Ne plus être capable de reconnaître l'envie d'uriner

Ces difficultés peuvent le rendre désorienté, voire anxieux, au moment d'aller aux toilettes. En tant qu'aidant, cela peut entraîner des répercussions sur votre santé physique, émotionnelle et mentale. Vous pourriez vous sentir épuisé, frustré ou ne pas savoir quoi faire.

La bonne nouvelle, c'est qu'avec de la patience, une routine régulière et une attitude bienveillante, l'incontinence peut devenir plus facile à gérer, tant pour vous que pour votre proche, lui permettant ainsi de se sentir en sécurité, respecté et soutenu.

Comprendre les défis liés à l'incontinence chez les adultes atteints de troubles cognitifs

Le niveau d'accompagnement dont votre proche a besoin dépend de son état mental ainsi que de sa santé physique.

Vous avez peut-être remarqué que votre proche n'est plus capable de gérer certaines situations comme avant. Par exemple, il ou elle oublie peut-être des choses, ne va pas aux toilettes quand il le faudrait, ou a des sautes d'humeur importantes.

Si votre proche présente ces symptômes, cet article est pour vous. Vous y trouverez des conseils pratiques pour mieux prendre soin d'un proche incontinent atteint de troubles cognitifs. Nous vous recommandons toutefois de consulter également un professionnel de santé.

Mettre en place une routine pour vous et pour eux

Les personnes souffrant de troubles cognitifs se sentent beaucoup plus en sécurité lorsqu’elles ont une routine bien établie. Cela vaut particulièrement pour le changement de leurs produits d’incontinence. Vous pouvez les aider à se sentir moins anxieux et plus détendus en effectuant cette tâche à la même heure chaque jour, et en disant et en faisant toujours la même chose lorsque vous les changez.

Ainsi, ils sauront à quoi s’attendre au moment du changement et comprendront où cela s’inscrit dans le cadre de leurs repas, de leurs siestes et d’autres activités, comme regarder la télévision.

Si jamais vous devez confier vos responsabilités d’aidant à quelqu’un d’autre, il sera utile que cette personne comprenne votre routine. Si votre aidant de remplacement continue à faire ce que vous faites, aux mêmes moments, votre proche aura plus de chances de se sentir à l’aise.

Créer le bon environnement

Cela dépendra de l'état de santé de votre proche et de sa situation. S'il peut se rendre aux toilettes tout seul, assurez-vous que le chemin y menant est dégagé. Essayez de créer un environnement aussi sécurisé que possible.

Pour ce faire, vous pouvez réaménager votre intérieur, puis acheter et installer les produits et équipements adaptés. L'objectif est de lui permettre d'utiliser son espace confortablement et en toute sécurité.

Voici ce qu'il faut faire dès que possible:

•   Inspectez les sols de chaque pièce où votre proche est susceptible de se rendre. Sont-ils glissants? Présentent-ils des risques? Si oui:
• Installez du ruban antidérapant sous les tapis et débarrassez-vous des tapis irréguliers ou effilochés
• Ajoutez des tapis antidérapants partout où le sol est souvent mouillé, comme dans la salle de bains et la cuisine
• Installez une poubelle à couvercle pour les produits d'incontinence usagés dans la salle de bains ou la chambre. Cela crée une atmosphère plus agréable et permet de garder les déchets hors de vue.
• De plus, la personne dont vous vous occupez peut également préférer des vêtements faciles à enfiler et à retirer, tels que des jupes larges et des pantalons à cordon. Des vêtements faciles à retirer l'aident à se sentir plus autonome et peuvent faciliter votre aide.

Pour d'autres conseils pratiques sur la sécurité de votre proche, y compris des conseils pour le soulever et le déplacer, consultez nos articles sur la Sécurité à domicile et sur l’Ergonomie.

Créer un environnement serein dans la salle de bains pour réduire la confusion

Lorsque vous aidez un proche à gérer son incontinence, le fait de rendre les toilettes faciles à trouver et à utiliser peut l'aider à s'y rendre à temps.² Un environnement prévisible et sûr peut atténuer le stress et la confusion.³

Voici quelques conseils pour l'aider à se sentir serein et en confiance lorsqu'il utilise les toilettes:

• Ne gardez que l'essentiel et débarrassez-vous de tout encombrement.
• Utilisez des étiquettes et des images bien visibles pour faciliter la localisation des produits.
• Veillez à ce que l'aménagement de la salle de bains reste constant; même de petits changements, comme déplacer des serviettes ou des produits, peuvent être source de confusion.
• Utilisez des couleurs contrastées pour mettre en évidence les toilettes et la porte.
• Installez un éclairage puissant, des barres d'appui ou un éclairage à détecteur de mouvement.
• Placez une image représentant des toilettes sur la porte de la salle de bains.
• Établissez un horaire régulier pour aller aux toilettes.
• Choisissez des vêtements faciles à enfiler; évitez les fermetures éclair, les lacets, les boutons et les crochets.

Incontinence nocturne: comment gérer les accidents pendant la nuit

Se rendre aux toilettes la nuit peut s'avérer difficile, voire risqué, pour votre proche.4 L'obscurité, la confusion et les problèmes de mobilité peuvent tous compliquer l'accès aux toilettes.4 De plus, l'urgence liée à l'incontinence nocturne chez les personnes âgées peut augmenter le risque de chute.4

Ne vous inquiétez pas, il existe des moyens d'aider votre proche à se sentir en confiance et en sécurité tout au long de la nuit. Voici quelques conseils pour aider les personnes atteintes de démence à aller aux toilettes:²

• Réduisez la consommation de liquides avant le coucher.
• Utilisez des produits absorbants tels que des protège-matelas et des serviettes d’incontinence de nuit.
• Mettez en place une routine régulière avant de se coucher, comme aller aux toilettes avant de se mettre au lit.
• Si possible, programmez des rappels à l'heure où la personne ressent habituellement le besoin d'aller aux toilettes afin de pouvoir aller voir comment elle va.

L'importance de l'hygiène

L'hygiène personnelle est un élément essentiel de la routine quotidienne de chacun. Cependant, cela n'est pas toujours aussi simple et évident lorsqu'on s'occupe d'une personne dont la santé physique et mentale est en déclin.

Les personnes atteintes de démence peuvent se montrer moins coopératives et plus réticentes au changement. Prendre soin de l'hygiène de votre proche peut donc demander beaucoup de patience. Vous devrez leur parler davantage et passer plus de temps à les laver.

Prendre soin de la peau des personnes âgées

Comme vous le savez peut-être, avec l'âge, notre peau devient plus fragile et plus sensible. Elle nécessite donc des soins particuliers, notamment une routine d'hygiène douce qui aide à prévenir les irritations et les infections cutanées.

C'est particulièrement le cas lorsque votre proche souffre d'incontinence: l'urine et les selles peuvent endommager sa peau. Une bonne hygiène chez les personnes âgées ne sert pas seulement à protéger la santé de la peau; elle apaise également votre proche, l'aidant à se sentir propre, à l'aise, revigoré et en bonne santé. Elle renforce également sa confiance en soi.

Prendre soin de sa peau se fait en trois étapes: nettoyer, régénérer et protéger. Pour découvrir une gamme de produits couvrant ces étapes et spécialement conçus pour la peau des personnes âgées, consultez la gamme de soins de la peau TENA.

Produits pour l'incontinence

Il est important de garder à l'esprit que les personnes atteintes de démence n'apprécient généralement pas le changement. Elles peuvent donc ne pas comprendre pourquoi vous faites certaines choses, par exemple les aider à gérer leur incontinence.

C'est pourquoi les culottes d'incontinence TENA sont conçues pour ressembler à des sous-vêtements normaux, en termes d'apparence et de confort. Cela aide votre proche à se sentir à l'aise lorsqu'il les enfile. Des soignants expérimentés, notamment ceux travaillant dans des maisons de retraite, nous indiquent que les personnes atteintes de démence résistent peu à leur port.

Les aider à s'alimenter et à s'hydrater

Certaines personnes souffrant d'incontinence craignent de boire trop, pensant que cela ne fera qu'augmenter leur envie d'aller aux toilettes. Elles peuvent donc vouloir boire moins. Cela peut poser un problème: leur urine peut devenir plus concentrée et mettre leur santé en danger. Essayez donc d'encourager votre proche à boire normalement, en répondant à sa soif naturelle. Les repas sont importants, non seulement pour l'apport nutritionnel des aliments et des boissons, mais aussi pour l'occasion de passer du temps avec d'autres personnes. C'est une bonne idée que vous, voire des amis et des membres de la famille, mangiez avec votre proche. Votre présence et la possibilité de discuter et de rire l’aideront à se sentir bien. Essayez également de lui servir ses repas à la même heure chaque jour.

Gérer le refus d’aide: quand un proche refuse les soins

Les troubles de la mémoire peuvent donner à quiconque le sentiment de perdre le contrôle. Si votre proche résiste à votre aide, cela n’a souvent rien à voir avec vous. Cette réticence peut provenir d’un sentiment de gêne, de la peur de perdre son indépendance ou d’une confusion face à ce qui se passe.

Voici quelques moyens doux pour rétablir le contact:

• Parlez d’une voix calme et douce; évitez de parler trop vite.
• Décomposez les tâches en petites étapes simples.
• Proposez-lui des choix afin qu’il se sente davantage maître de la situation.
• Si l’atmosphère devient tendue, changez doucement de sujet ou essayez de détendre l’atmosphère avec un peu d’humour ou une distraction.
• Respectez toujours sa dignité, même si vous n’êtes pas d’accord avec ses choix.

S’il continue à refuser votre aide, il est peut-être temps de faire appel à un professionnel, comme un soignant formé à la prise en charge de la démence. Ces spécialistes apportent des soins respectueux et efficaces, adaptés aux besoins de votre proche.

Quand l'incontinence est un signe d'un problème plus grave

L'incontinence n'est pas toujours due à la démence ou à la maladie d'Alzheimer, surtout si elle survient soudainement.⁵ Elle peut être causée par des affections telles que:

• Le diabète5 Une hypertrophie de la prostate⁵
• Une maladie rénale⁵
• Une infection des voies urinaires (IVU)⁶
• Les effets secondaires de médicaments⁵

C'est pourquoi il est important d'être attentif aux signes suivants lorsque vous vous occupez d'un proche:⁵

• Fièvre
• Présence de sang dans les urines
• Douleur ou gêne
• Incontinence soudaine
• Aggravation des fuites urinaires

Si vous remarquez l'un de ces signes, pensez à en parler au médecin de votre proche afin qu'il puisse bénéficier d'une aide rapide.

Aspects juridiques et financiers liés à la gestion de l'incontinence à long terme

La prise en charge de l'incontinence peut entraîner à la fois des difficultés financières et des responsabilités juridiques. Consulter un conseiller juridique ou financier peut vous aider à planifier l'avenir en toute sérénité.

Un conseiller juridique peut vous guider dans la préparation de documents importants tels que:

• Planification préalable des soins: elle vous aide à respecter les souhaits de votre proche lorsqu'il n'est plus en mesure de décider lui-même de ses soins.⁷ Elle comprend des documents tels qu'une procuration permanente ou un testament de vie.⁷
• La tutelle: elle vous permet de prendre légalement des décisions en son nom s’il n’est plus en mesure de le faire.⁸

Un conseiller financier pourrait vous aider à établir un budget pour les soins de longue durée et à trouver des sources de financement. Ils peuvent également vous aider à découvrir des programmes tels que les prestations d'invalidité, le crédit d'impôt pour aidants naturels, et plus encore.

Comment aborder les décisions liées aux soins avec les autres membres de la famille

S'occuper d'un proche peut être éprouvant, et vous ne devriez pas avoir à porter ce fardeau ni à prendre ces décisions tout seul. Des désaccords peuvent survenir, mais n'oubliez pas que vous êtes tous ensemble face au problème, et non les uns contre les autres.

Pour maintenir une communication ouverte et équitable, suivez ces conseils:

• Partagez les dernières nouvelles concernant la santé de votre proche dès qu’elles surviennent.
• Organisez des réunions régulières afin que chacun puisse exprimer son point de vue.
• Reconnaissez et normalisez tout sentiment de culpabilité lié à la prise en charge.
• Impliquez tout le monde dans le choix et la répartition des tâches.
• Utilisez un langage favorisant l’esprit d’équipe, comme « nous » et « ensemble ».
• Parlez honnêtement de vos difficultés.
• Consignez le plan de soins de votre proche et rendez-le accessible à tous.
• Gardez à l’esprit le point de vue de votre proche; il fait lui aussi partie de l’équipe.

Anticiper l'avenir: quand les soins à domicile ne suffisent plus

Il arrive parfois que votre proche ait besoin de plus de soins que vous ne pouvez lui en apporter. Il est normal de se sentir tiraillé; c'est une décision difficile qui implique de nombreux éléments à prendre en compte. Une phrase positive qui peut vous aider à traverser cette épreuve est: « Je veux simplement ce qu'il y a de mieux pour mon proche. »

Voici quelques signes indiquant que votre proche pourrait avoir besoin d'une aide professionnelle ou d'un placement en établissement:

• Aggravation de l'incontinence malgré votre soutien actuel⁹
• Infections urinaires⁹
• Chutes fréquentes¹⁰
• Augmentation des troubles de la mémoire affectant la sécurité lors de l'utilisation des toilettes¹⁰
• Retrait de la vie sociale et familiale10

N'oubliez pas de prendre soin de vous; vous comptez aussi. Si vous vous sentez souvent fatigué, dépassé ou stressé, il est temps de protéger votre propre bien-être.¹¹

Le stress lié à la prise en charge pourrait nuire à votre santé et rendre plus difficile la prestation des soins dont votre proche a besoin.¹¹ Les options de répit, comme les programmes de jour pour adultes, pourraient vous aider à prendre un repos bien mérité.¹¹

Lorsque vous choisissez un établissement, voici quelques conseils pour vous assurer qu’il offre les meilleurs soins, prodigués avec compassion:

• Rendez-vous sur place pour vérifier la propreté, la sécurité, l’éclairage et l’accueil.
• Observez la manière dont le personnel s'adresse aux résidents et les aide.
• Demandez spécifiquement comment ils gèrent l'incontinence avec dignité et respect.
• Renseignez-vous sur les politiques de soins et sur la fréquence à laquelle ils vous tiendront informé.
• Faites confiance à votre instinct; il a souvent raison.

Se sentir proche des autres

Si votre proche souffre de troubles cognitifs et d’une mobilité réduite, il se peut qu’il ne puisse plus pratiquer ses anciens loisirs comme avant. Quelle que soit son état, il apprécie sans doute toujours que vous lui teniez la main, que vous le preniez dans vos bras et que vous lui parliez doucement. Il serait bon que vous trouviez de nouvelles activités à faire avec lui, des choses qui l’aideront à se divertir et à se sentir proche des autres.

N'hésitez pas à demander de l'aide

Lorsque la personne dont vous vous occupez est atteinte de démence et souffre également d'incontinence, la situation est particulièrement difficile. Les aidants expérimentés vous recommandent de solliciter l'aide et le soutien d'autres personnes: membres de la famille, amis, communauté locale ou services sociaux publics.