On parle de double incontinence lorsque l’incontinence urinaire et l’incontinence fécale se produisent en même temps. Dans cet article, nous décrirons les causes de la double incontinence, les traitements et la façon dont vous pouvez contribuer à faciliter la vie d’une personne qui vit avec ce problème.
Incontinence fécale
L’incontinence fécale signifie que vous ne parvenez pas à contrôler vos selles et que, par conséquent, celles-ci s’écoulent de manière inattendue. Il existe différents niveaux de symptômes d’incontinence fécale, allant de fuites légères à une perte totale du contrôle des intestins. L’incontinence fécale peut provoquer une grande détresse émotionnelle, car la dignité de la personne est grandement affectée lorsqu’elle ne peut plus contrôler ses fonctions corporelles. Il est assez courant pour les personnes qui en sont atteintes, d’éviter les activités sociales, et c’est un problème que vous pouvez tenter de résoudre en tant qu’aidant. L’irritation cutanée est un autre problème dont il faut être au courant. Elle survient lorsque la peau est en contact répété avec les matières fécales, ce qui peut entraîner des douleurs et des démangeaisons.
Quelle est la cause de l’incontinence fécale?
Un certain nombre de causes peuvent être à l’origine d’un symptôme d’incontinence fécale, des causes comme la diarrhée, la constipation ainsi que des lésions nerveuses ou musculaires. Ces deux dernières causes sont généralement liées à une opération antérieure ou à l’accouchement. Si l’incontinence est causée par la diarrhée ou la constipation, elle est généralement temporaire, mais elle peut aussi devenir chronique. L’incontinence fécale est statistiquement plus fréquente à un âge avancé, mais il est important de comprendre qu’elle n’est pas un phénomène normal du vieillissement.
Lésions nerveuses
Si les nerfs contrôlant le sphincter anal sont endommagés (généralement à la suite d’un accouchement, d’une lésion de la moelle épinière ou d’un AVC), cela peut mener à une incontinence fécale.
Lésions musculaires
Si les muscles à l’extrémité du rectum sont endommagés, il peut être difficile de retenir les selles correctement.
Constipation
La constipation chronique peut entraîner la formation d’une masse dure de selles dans le rectum, qui devient alors trop difficile à évacuer. Cela peut ultimement conduire à un affaiblissement des muscles, qui permet aux selles de s’écouler.
Diarrhée
Les fuites fécales lors d’une diarrhée ne sont généralement pas le signe d’une incontinence chronique, mais il est plus difficile de retenir les selles molles que les selles normales.
Hémorroïdes
Les hémorroïdes peuvent empêcher l’anus de se fermer complètement, entraînant la fuite de selles.
Incontinence urinaire
L’incontinence urinaire est un problème courant, dont la gravité varie d’une fuite d’urine occasionnelle lors d’une toux ou d’un éternuement à une sensation de besoin plus urgent et à des fuites plus importantes tout au long de la journée. L’incontinence urinaire est certainement plus fréquente chez les personnes âgées, mais elle peut aussi survenir pour d’autres raisons. Il existe plusieurs types d’incontinence urinaire :
Incontinence urinaire d’effort
Cela se produit généralement lorsqu’une personne tousse, éternue ou rit. Il s’agit du type d’incontinence le plus courant chez les femmes, mais rare chez les hommes.
Incontinence urinaire par impériosité
Problèmes d’incontinence avec une forte envie d’uriner. L’importance des fuites varie, allant de petites gouttes à la vidange complète de la vessie. Un certain nombre de causes peuvent en être à l’origine, comme une hypertrophie de la prostate, une infection des voies urinaires, ou simplement si vous buvez trop.
Incontinence urinaire mixte
Une combinaison de l’incontinence urinaire d’effort et de l’incontinence urinaire par impériosité. Cela signifie que la personne peut avoir des fuites à la fois liées à l’impériosité et à l’effort.
Incontinence urinaire par regorgement
Se produit lorsque la vessie ne peut pas se vider complètement et se remplit progressivement d’urine résiduelle. La cause la plus courante de ce type de problème est une obstruction de l’urètre, due par exemple à une hypertrophie de la prostate. D’autre part, elle peut également être causée par un muscle de la vessie inactif, conséquence normale d’une lésion nerveuse autour de la vessie (par exemple en raison d’une sclérose en plaques ou d’un diabète), ou comme un effet secondaire de certains médicaments.
Pertes urinaires post-miction
La perte involontaire d’urine immédiatement après avoir uriné. Elle se produit parce qu’il reste encore de l’urine dans l’urètre. Ce problème est plus fréquent chez les hommes et peut parfois être évité en appuyant vers l’avant sur le périnée pour évacuer l’urine restante. Il peut également affecter les femmes dont l’urètre est insuffisamment soutenu par les muscles qui l’entourent.
Incontinence urinaire fonctionnelle
Lorsque la personne ne peut pas atteindre les toilettes à temps en raison d’une certaine forme d’immobilité. Une déficience visuelle, une diminution des fonctions cognitives et une mobilité réduite peuvent provoquer une incontinence urinaire fonctionnelle.
Quels traitements et recommandations sont offerts?
En premier lieu, afin d’obtenir le traitement le plus adéquat, vous devez d’abord comprendre la cause à l’origine de l’incontinence de votre proche. Veuillez consulter un médecin avec qui vous planifierez son traitement.
En tant que mesure préventive, et comme traitement général de tous les types d’incontinence, l’entraînement du plancher pelvien est un exercice reconnu que votre proche peut faire partout. En renforçant les muscles du plancher pelvien, il augmentera le contrôle de sa vessie.
L’incontinence fécale peut, selon la cause, être atténuée par ces deux actions :
Éviter la constipation
Faire de l’exercice, boire beaucoup d’eau et ajouter des aliments riches en fibres à son régime alimentaire.
Traiter la diarrhée
Traiter la cause de la diarrhée, qui peut être provoquée par une infection intestinale, peut également faire disparaître l’incontinence fécale.
Une autre recommandation sur la manière de prévenir et de traiter la double incontinence consiste à contrôler son poids. Des études montrent que l’obésité est l’un des principaux facteurs de risque d’incontinence fécale et urinaire.
Que dois-je faire, en tant qu’aidant, si mon proche est atteint d’une double incontinence?
L’incontinence en général est un sujet sensible à aborder, alors soyez délicat au moment d’aborder le sujet de la double incontinence. Soyez à l’écoute des besoins de la personne que vous aidez, et cherchez un produit qui correspond vraiment à ses préférences personnelles, à son mode de vie et à ses activités. Les gens sont souvent réticents à parler de l’incontinence fécale à leur médecin, mais des traitements existent. Plus tôt votre proche obtient un diagnostic, plus tôt vous pourrez commencer à traiter ses symptômes.
Souvenez-vous que les personnes souffrant de fuites intestinales importantes auront peut-être besoin d’un produit complètement différent de celui qu’utilisent les personnes souffrant principalement de fuites urinaires, et qu’il vous faudra peut-être essayer plusieurs produits avant de trouver le produit vraiment adapté.
En outre, nous tenons à souligner l’importance de soins cutanés appropriés pour les personnes souffrant d’incontinence, car les fuites provoquent souvent des dermatites (lésions et irritations de la peau). En particulier si la personne en question souffre d’une double incontinence, les effets de la dermatite sont fortement augmentés.
Enfin, veillez toujours à ce que la toilette de la personne dont vous vous occupez soit faite dès que nécessaire, et à ce que sa peau soit soigneusement asséchée. Utilisez des produits dont la douceur de la surface respecte sa peau et ajoutez une crème hydratante et des produits de soins de la peau au besoin.