Prendre en charge les fuites urinaires pendant la grossesse et le post-partum

Les fuites urinaires (également appelées « incontinence ») sont un phénomène courant chez les femmes pendant la grossesse et après l’accouchement. En fait, la recherche démontre qu’une femme sur trois âgée de plus de 35 ans a des fuites urinaires, y compris de petites fuites légères.

Dans cet article, nous examinons les raisons de l’incontinence urinaire d’effort pendant et après la grossesse, et vous donnons quelques conseils pour reprendre le contrôle de votre vessie.

Quelques points importants que nous aborderons :

• Pourquoi les femmes ont-elles des fuites urinaires pendant leur grossesse?
• Les fuites pendant la grossesse, est-ce toujours de l’urine?
• Comment prendre en charge les fuites urinaires pendant la grossesse
• Fuites urinaires en post-partum
• Comment prendre en charge les fuites urinaires après l’accouchement

L’incontinence pendant la grossesse désigne les fuites urinaires qui surviennent en raison des hormones de grossesse, de la pression accrue exercée sur la vessie et de l’affaiblissement des muscles du plancher pelvien. C’est un phénomène assez courant, qui touche environ 40 % des femmes enceintes¹. Mais les fuites ne cessent pas toujours avec l’accouchement. De nombreuses nouvelles mamans continuent à éprouver des problèmes de contrôle de la vessie, connus sous le nom d’incontinence urinaire post-partum.

Voyons les choses en détail. Il existe deux grands types d’incontinence pouvant survenir pendant la grossesse et après la naissance du bébé :

• Incontinence d’effort. Une petite fuite se produit en toussant, en éternuant, en riant ou en soulevant un objet lourd?¹ Oui? C’est l’incontinence d’effort.
• Incontinence par impériosité. Une envie soudaine et pressante d’uriner? C’est l’incontinence par impériosité¹.
• Incontinence mixte. Vous ressentez peut-être des symptômes liés à ces deux types différents. C’est possible, il s’agit d’incontinence mixte.

Quelles sont les causes de l’incontinence pendant la grossesse?

La grossesse a de nombreux effets sur la vessie, ce qui peut augmenter la fréquence des mictions vous forçant à des allers-retours constants aux toilettes, et provoquer des fuites. Voici quelques-unes des raisons qui expliquent ce phénomène :

1. Votre corps produit plus d’urine

Votre volume sanguin augmente progressivement pendant la grossesse, ce qui oblige les reins à produire davantage d’urine et à ce que vous alliez donc plus souvent aux toilettes.

2. Votre vessie est comprimée

Comme votre utérus prend de l’expansion avec la croissance du bébé, il exerce une pression supplémentaire sur votre vessie. En effet, plus votre bébé grossit, plus votre vessie est comprimée, c’est pourquoi vous pouvez avoir l’impression de passer votre troisième trimestre dans la salle de bains.

3. Vos hormones affaiblissent tout

Les hormones de reproduction de votre corps relâchent et détendent vos muscles, vos articulations et vos ligaments pendant la grossesse pour aider votre corps à s’étirer et à se préparer à l’accouchement. Ces hormones affaiblissent également les muscles qui contrôlent l’écoulement de l’urine, de sorte que les fuites deviennent plus fréquentes.

Ajoutez à cela la constipation (courante pendant la grossesse et après l’accouchement) et vous augmentez encore davantage la pression exercée sur votre plancher pelvien et sur votre vessie. Cela affaiblit le soutien autour de vos voies urinaires, ce qui peut signifier des fuites légères ou une incontinence urinaire d’effort, en particulier lorsque vous riez, toussez ou éternuez.

4. Vous passez la nuit en position couchée

Lorsque vous vous allongez enfin pour vous reposer après avoir porté un bébé dans votre ventre toute la journée, le volume de liquide accumulé dans vos jambes et vos pieds passe alors dans votre circulation sanguine. Cela augmente la production d’urine, ce qui pourrait expliquer pourquoi vous vous réveillez toujours à 3 heures du matin pour aller faire pipi.

Combien de temps ces fuites dureront-elles?

Excellente question! La bonne nouvelle, c’est que l’incontinence pendant la grossesse est habituellement temporaire. Pour certaines femmes, le contrôle de la vessie se rétablit en quelques semaines. Pour d’autres, ces fuites inattendues peuvent persister pendant des mois, voire plus longtemps. Sachez que, pour la majorité des nouvelles mamans, les choses reviennent à la normale dans les quelques mois suivant la grossesse¹.

Le rétablissement dépend d’un certain nombre de facteurs, comme la fermeté de votre plancher pelvien, le type d’accouchement par voie basse ou par césarienne, la prise de poids pendant la grossesse ou la préexistence de tout trouble urinaire avant votre grossesse.

La plupart des femmes constatent une amélioration avec le temps (et avec quelques soins axés sur la santé des muscles du plancher pelvien). Or, si vous êtes aux prises avec ce trouble six semaines ou plus après l’accouchement, ou si les choses semblent s’aggraver, il vaut la peine de consulter un professionnel de la santé¹. Ne souffrez pas en silence; il y a de l’aide.

Les fuites urinaires pendant la grossesse sont très probablement de l’urine. Si vous portez un protège-dessous dans votre culotte et que le liquide est de couleur jaunâtre, il s’agit probablement d’urine. Si vous craignez qu’il s’agisse d’une fuite de liquide amniotique, communiquez avec votre médecin ou avec votre sage-femme. Un examen rapide permettra de vérifier si tout est en ordre et de vous rassurer.

1. Renforcez votre plancher pelvien

Les exercices du plancher pelvien, qui consistent à contracter et à relâcher les muscles du plancher pelvien, peuvent contribuer à réduire les fuites en renforçant ces muscles. Ils vous apportent le soutien dont vous avez besoin pour porter le poids du bébé tout en contrant l’effet d’assouplissement qu’ont des hormones sur vos muscles et vos ligaments.

Ce sont des exercices tout simples que vous pouvez effectuer n’importe où - à la maison, dans l’autobus ou même au travail lorsque vous vous ennuyez en réunion. Ils contribuent à maintenir le tonus et la souplesse du plancher pelvien et une bonne circulation sanguine dans la région périnéale, ce qui peut également améliorer le temps de récupération après l’accouchement. À consulter : Exercices du plancher pelvien pendant la grossesse.

2. Prenez le temps de vider complètement votre vessie

Lorsque vous allez trois fois aux toilettes avant le petit-déjeuner, il peut être tentant de précipiter les choses une fois assise sur le siège, mais ne le faites pas. Laisser même une faible quantité d’urine résiduelle dans la vessie accroît le risque de développer une infection urinaire. Essayez donc de toujours vider complètement votre vessie. Un bon truc est de vous pencher vers l’avant sur le siège des toilettes. C’est la position corporelle la plus efficace pour vider sa vessie.

3. Portez les bons protège-dessous pour l’incontinence

Porter les bonnes protections signifie que vous pouvez vous rester à l’aise, peu importe une toux, un éternuement ou une crise de fou rire. Vous pourriez être tentée d’utiliser des serviettes pour les règles, mais elles n’offriront pas le niveau d’absorption nécessaire d’un protège-dessous spécialement conçu pour absorber les fuites urinaires. Si vous avez des fuites légères, essayez les protège-dessous TENA Sensitive Care à absorption très légère ou les serviettes d’incontinence ultraminces TENA Sensitive Care qui offrent une triple protection contre les fuites, les odeurs et la moiteur.

4. Portez des bas de contention

Pour éviter les fuites pendant la nuit ou les réveils répétés pour aller faire pipi, essayez le port de bas de contention. Il est conseillé de les enfiler dès le matin afin que le liquide n’ait pas le temps de s’accumuler dans vos jambes et vos pieds tout au long de la journée. Ainsi, lorsque vous vous allongez le soir, il y a moins de liquide à retourner dans votre circulation sanguine.

À l’approche de la naissance de votre bébé, vos organes (y compris votre vessie et votre urètre) se seront beaucoup déplacés pour faire de la place à cette nouvelle vie. Les muscles du plancher pelvien (qui entourent votre urètre, votre vagin et votre anus) auront été étirés dans tous les sens; et l’accouchement fera également peser un lourd tribut sur le plancher pelvien.

Tout ceci peut causer des fuites urinaires qui peuvent durer quelques semaines après l’accouchement. Or, il est possible que vous soyez confrontée à ces « accidents » de temps à autre pendant plus longtemps.

Votre corps a simplement besoin d’un peu de temps pour guérir et se réadapter. Et en outre, vous pouvez prendre des mesures pour prévenir, réduire et gérer vos symptômes. Toutefois, si vous craignez un problème de santé plus grave que l’incontinence, il est toujours préférable d’en parler à votre médecin.

1. Faites travailler votre plancher pelvien

Les exercices du plancher pelvien ne sont pas seulement essentiels pendant la grossesse et dans les mois qui suivent l’accouchement, mais le sont à toutes les étapes de notre vie.

Le groupe de muscles du plancher pelvien doit être fort pour prévenir et prendre en charge l’incontinence urinaire et anale. En effet, ces muscles soutiennent tous les organes situés au-dessus d’eux, y compris la vessie. Ils maintiennent également la pression intra-abdominale. Lorsque la pression intra-abdominale augmente (par exemple lorsque vous toussez, éternuez ou soulevez un objet lourd), un plancher pelvien fort se contracte, ce qui évite les fuites.

Une bonne idée est d’essayer d’intégrer les exercices du plancher pelvien dans votre routine du quotidien. Si vous venez d’accoucher, il est préférable d’effectuer les exercices en position allongée pour éviter toute pression supplémentaire sur la région pelvienne, mais avec le temps, vous pourrez les pratiquer à peu près n’importe où.

2. Trouvez le produit d’incontinence féminine qui vous convient

Après l’accouchement, il est utile d’investir dans des serviettes spécialement conçues pour absorber les fuites urinaires.

Au cours des semaines suivant l’accouchement, vous aurez besoin de protections plus absorbantes. Les serviettes d’incontinence TENA Sensitive Care à absorption ultime offrent une triple protection contre les fuites urinaires, les odeurs et la moiteur. Leur noyau Duolock et leurs barrières latérales en mousse coussinée offrent confort pour la peau et sécurité antifuite.

À mesure que les fuites s’atténuent, vous pouvez passer à une protection d’incontinence comme les serviettes TENA Sensitive Care à absorption moyenne qui offrent une triple protection contre les fuites, les odeurs et la moiteur. Elles sont ultra absorbantes et ne sont pas plus volumineuses que les serviettes pour les règles.

3. Entraînez votre vessie

Pendant les dernières étapes de la grossesse, votre vessie ne peut contenir autant d’urine que normalement, car elle fait face à certaines contraintes (lire : des coups de pied et de la compression) liées à la présence et au poids du bébé. Il est donc normal qu’après l’accouchement, elle doive se réhabituer à contenir plus d’urine.

En règle générale, vous devriez uriner entre 4 et 8 fois par jour ou toutes les 4 à 6 heures (la capacité moyenne de la vessie est d’environ 300 à 500 ml). Si vous constatez que vous urinez beaucoup moins que cette quantité, essayez d’augmenter progressivement l’intervalle entre vos visites aux toilettes. Cela permettra d’entraîner votre vessie à retenir davantage d’urine tout en faisant travailler les muscles du plancher pelvien.

Et si vous vous réveillez encore la nuit pour aller uriner, essayez de vous rendormir sans aller aux toilettes. Prenez patience, il faut parfois un certain temps pour changer de vieilles habitudes.

4. Ne soyez pas tentée de boire moins d’eau

C’est la conclusion la plus naturelle du monde : j’urine trop souvent, je vais donc boire moins d’eau. Mais c’est précisément ce que vous ne devez pas faire! Boire moins entraîne une déshydratation, ce qui a pour effet de concentrer l’urine. Cet effet peut irriter la vessie, créant l’envie d’aller aux toilettes même lorsque la vessie n’est pas pleine. Il est donc important que vous mainteniez une bonne hydratation.

Boire de l’eau est primordial si vous allaitez. L’eau que vous buvez aide également à la digestion, soulage la constipation et maintient une saine concentration de votre urine, ce qui réduit le risque de développer une infection urinaire. Pour en savoir plus sur les mesures à prendre en cas d’infection urinaire, consultez la rubrique Infection des voies urinaires (IVU) pendant la grossesse.

TENA est là pour vous aider à vivre votre grossesse et votre post-partum en toute sérénité, avec des conseils pratiques sur l’incontinence pendant la grossesse et le post-partum. Nous offrons aussi une gamme complète de produits d’incontinence pour les femmes, conçus pour vous apporter le soutien dont vous avez besoin, afin que vous puissiez vous concentrer sur ce qui compte vraiment.

Fuites pendant la grossesse, est-ce de l’urine ou du liquide amniotique?

Vous ne savez pas si cette humidité inattendue est due au liquide amniotique ou si c’est simplement votre vessie qui fait encore des siennes. Voici comment faire la différence :

• Le liquide amniotique sert de coussin à votre bébé dans l’utérus et s’écoule lorsque vous perdez les eaux. Il peut jaillir soudainement ou s’écouler lentement, vous donnant parfois l’impression qu’il s’agit d’urine. Il est généralement clair et inodore, mais il peut aussi être de couleur paille ou teinté de brun ou de vert¹.
• L’urine a une teinte jaune et une odeur familière d’ammoniaque.

Si vous n’êtes pas sûre de vous, vérifiez rapidement vos sous-vêtements. Si vous percevez une odeur d’ammoniaque, il s’agit probablement d’urine. Si le liquide a une odeur de poisson ou une odeur désagréable, il peut s’agir d’un signe d’infection¹.

Il est préférable de ne pas prendre de risques. Si vous n’êtes pas certaine de ce qu’il en est, contactez votre prestataire de soins de santé pour plus de sécurité¹!