Si vous vous demandez « qu'est-ce que l'incontinence? » parce que vous avez des difficultés à contrôler votre vessie, vous n'êtes pas seuls. Beaucoup de personnes sont confrontées à des fuites urinaires à un moment ou à un autre de leur vie et peuvent se sentir gênées, inquiètes, voire frustrées.
L'incontinence se manifeste différemment chez chacun et peut aller de quelques gouttes occasionnelles à l'incapacité d'arriver aux toilettes à temps.1
Comprendre les causes et le type d’incontinence dont vous souffrez peut vous aider à mieux gérer vos symptômes et à reprendre le contrôle.
Dans cet article, nous abordons les principaux types d’incontinence et leurs causes, et nous vous donnons quelques conseils pratiques pour vous aider à vivre votre vie en toute confiance.
Qu'est-ce que l'incontinence urinaire?
L'incontinence urinaire, ou fuites urinaires, désigne l'écoulement involontaire d'urine. Il en existe plusieurs types, notamment l'incontinence urinaire d'effort, l'incontinence urinaire mixte et l'incontinence urinaire par impériosité.1 Ces types d'incontinence présentent également des symptômes différents.
Les fuites peuvent avoir un impact sur votre perception de votre hygiène personnelle et sur votre qualité de vie. Si vous remarquez des symptômes, il est préférable de ne pas les ignorer. Parlez-en à votre médecin, qui pourra diagnostiquer le type d'incontinence dont vous souffrez et vous aider avec le traitement et la prise en charge.
Types d'incontinence chez l'adulte
Connaître les différents types d'incontinence vous fournira les informations dont vous (et votre médecin) avez besoin pour un diagnostic et une gestion efficace. Voyons en quoi ces types diffèrent.
Incontinence urinaire d'effort
L'incontinence urinaire d'effort se produit lorsqu'une pression s'exerce sur la vessie et que vous avez une fuite d'urine. Cela peut arriver lorsque vous toussez, éternuez ou riez.1 C'est le type d'incontinence le plus fréquent chez les femmes, mais il est plus rare chez les hommes.1
Incontinence par impériosité
Comme son nom l'indique, ce type d'incontinence se caractérise par une envie soudaine d'uriner.1 La quantité d'urine qui peut s'écouler varie de quelques gouttes à une évacuation complète de la vessie.
L'incontinence par impériosité peut avoir plusieurs causes, notamment une hypertrophie de la prostate, une infection des voies urinaires ou une consommation excessive de liquides.1 En raison de cette grande diversité de causes possibles, il est recommandé de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic précis.
Incontinence urinaire mixte
Il s'agit d'une combinaison d'incontinence urinaire d'effort et d'incontinence par impériosité.1 Cela signifie que vous pouvez avoir des fuites lorsque vous faites des efforts, comme décrit ci-dessus, et ressentir des envies soudaines d'uriner.
Incontinence urinaire par regorgement
Elle survient lorsque la vessie ne parvient pas à se vider complètement.1 À chaque miction, une petite quantité d'urine reste dans la vessie, qui se remplit progressivement de cette urine résiduelle.
La cause la plus fréquente de l'incontinence urinaire par regorgement est une obstruction de l'urètre, par exemple en cas d'hypertrophie de la prostate.1 Une autre cause peut être une vessie qui ne se vide pas complètement parce que les muscles ne parviennent pas à se contracter correctement.2
Trouble neurologique de la vessie
Ce trouble peut survenir lorsque le cerveau, la moelle épinière ou les nerfs qui contrôlent la vessie sont endommagés, par exemple à la suite d’un AVC, d’une blessure ou dans le cadre de maladies telles que la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson.1 Cela peut entraîner des problèmes de contrôle de la vessie ou de miction.
Écoulement post-mictionnel
L'écoulement post-mictionnel se produit lorsqu'une petite quantité d'urine s'écoule peu après être sorti des toilettes, car elle est restée dans l'urètre. Ce phénomène est plus fréquent chez les hommes, et il suffit parfois d'appuyer doucement sur la zone située juste derrière le scrotum (le périnée) pour aider à évacuer l'urine restante. Les femmes peuvent également en souffrir, en particulier si les muscles soutenant l'urètre sont affaiblis.
Incontinence urinaire fonctionnelle
L'incontinence fonctionnelle se produit lorsque vous ne pouvez pas vous rendre aux toilettes à temps en raison de difficultés physiques, de l'âge ou de votre environnement.1 Par exemple, cela peut arriver si vos vêtements sont difficiles à retirer rapidement ou si le transfert d'un fauteuil roulant aux toilettes prend trop de temps.
D'autres facteurs peuvent inclure des troubles de la vision, des changements au niveau de la mémoire ou de la fonction cognitive, ou même des obstacles quotidiens tels qu'une salle de bains éloignée ou un interrupteur difficile à atteindre.2
Symptômes courants de l'incontinence urinaire
Les symptômes de l'incontinence peuvent aller de fuites occasionnelles à des fuites plus fréquentes susceptibles d'affecter votre vie quotidienne.1 Ils peuvent également être soudains, temporaires ou persistants.2
Voici quelques symptômes vésicaux pouvant indiquer une incontinence:1
- Fuites lors d'actions quotidiennes comme la toux (incontinence d'effort)
- Une envie soudaine et forte d'uriner (incontinence par impériosité) entraînant des fuites
- Difficulté à vider complètement votre vessie ou fuites constantes (incontinence par regorgement)
- Besoin fréquent d'uriner pendant la journée
- Réveil nocturne pour uriner (nycturie)
Si vous souffrez de fuites ou de gouttes, ou si vous gérez une incontinence, vous vous êtes peut-être demandé s’il y avait une différence entre des fuites occasionnelles et une incontinence chronique? Nous vous expliquons ces conditions.
Causes courantes de l'incontinence urinaire
Les fuites urinaires peuvent avoir plusieurs causes, allant des habitudes de vie quotidiennes à des problèmes de santé sous-jacents.1,2,3 Parmi les causes courantes de l'incontinence, on peut citer:
Changements physiques
Certaines étapes de la vie, telles que la grossesse, l'accouchement, le vieillissement et la ménopause, peuvent affecter le contrôle de la vessie.1 Ces changements peuvent affaiblir les muscles du plancher pelvien ou modifier les taux hormonaux.1
Problèmes de santé sous-jacents
Des conditions telles que l'hypertrophie de la prostate, le cancer de la prostate, le diabète, la constipation ou des troubles neurologiques comme la sclérose en plaques peuvent affecter la façon dont la vessie stocke ou libère l'urine.1,3
Facteurs liés au mode de vie
Le tabagisme, la constipation chronique, le manque d'activité physique, les habitudes alimentaires et le surpoids peuvent augmenter la pression sur la vessie et entraîner des fuites.1,3
Certains de ces facteurs liés au mode de vie, comme la consommation d’alcool ou de caféine, peuvent irriter la vessie et aggraver les symptômes de l'incontinence au fil du temps.1,3
Comment diagnostique-t-on l'incontinence?
Lors de votre consultation, votre médecin pourra vous prescrire un ou plusieurs des examens ou procédures suivants afin d'établir un diagnostic précis:4
Antécédents médicaux
Votre médecin peut vous poser des questions sur votre état de santé actuel, vos antécédents chirurgicaux et vos habitudes quotidiennes.4 Vos réponses à ces questions aident votre médecin à comprendre le type, la gravité et la durée de vos fuites urinaires.4
Examen physique
En fonction de vos antécédents, votre médecin peut procéder à un examen physique simple afin de trouver d'éventuelles causes sous-jacentes.4
Examens de laboratoire
Ces examens sont généralement simples et peu invasifs.4 Ils permettent d’exclure d'autres conditions qui pourraient affecter votre vessie.4 Par exemple, une analyse d'urine permet de détecter des signes d'infection, la présence de sang, de glucose ou de protéines dans vos urines.4
Tenir un journal vésical avant votre rendez-vous peut s’avérer très utile pour faciliter votre diagnostic. C’est un moyen simple de suivre vos symptômes: la fréquence de vos mictions et les éventuelles fuites. Ces informations aident votre médecin à trouver la bonne approche pour prendre en charge votre santé vésicale.
Découvrez tout ce qu’il faut savoir pour suivre efficacement vos symptômes d’incontinence à l’aide d’un journal vésical, incluant les symptômes et les habitudes à noter.
Comment gérer l'incontinence
La prise en charge de l'incontinence dépend du type et de la gravité de vos symptômes, ainsi que les causes sous-jacentes.5 Quelques changements simples dans votre mode de vie peuvent vous aider à garder confiance en vous et à vous sentir à l'aise. Votre médecin pourra vous recommander certaines des mesures suivantes:5,8
Gérer son hydratation, sans se restreindre
L'hydratation et la santé de la vessie sont liées.2 Bien qu'il puisse sembler logique de réduire sa consommation de liquides pour prévenir les fuites, la déshydratation peut rendre votre urine plus concentrée et irriter votre vessie.2
Boire suffisamment d'eau tout au long de la journée est important pour la santé de la vessie et peut même réduire les fuites.2 Parallèlement, il est conseillé de limiter les liquides qui irritent la vessie, comme la caféine et l'alcool.2
Renforcement des muscles du plancher pelvien (exercices de Kegel)
Vos muscles du plancher pelvien soutiennent votre vessie et d'autres organes importants, contribuant ainsi au contrôle de la vessie.6 Lorsque ces muscles s'affaiblissent, vous pouvez remarquer des fuites urinaires.2
La pratique régulière d'exercices du plancher pelvien, comme les exercices de Kegel, peut aider à les renforcer.6 Des améliorations apparaissent souvent après quelques semaines ou quelques mois.6
Si vous souhaitez commencer les exercices de Kegel, consultez nos articles sur les exercices du plancher pelvien pour les hommes ou les exercices du plancher pelvien pour les femmes.
Visez un poids santé
La perte de poids peut aider à soulager l'incontinence d'effort, car l'excès de poids exerce une pression sur la vessie et les muscles du plancher pelvien, ce qui peut mener à des fuites lorsque vous toussez ou éternuez.1
Il peut sembler difficile de perdre du poids, mais en y allant progressivement, en adoptant des changements durables dans votre mode de vie, en pratiquant une activité physique modérée et en évitant les régimes extrêmes, vous y parviendrez plus facilement.
Prévenir et gérer la constipation
Des épisodes fréquents de constipation peuvent entraîner des efforts lors de la défécation, ce qui, à la longue, peut affaiblir les muscles du plancher pelvien et affecter le contrôle de la vessie.7
Des mesures simples comme celles-ci peuvent vous aider à garder un transit intestinal sain:
- Consommez des aliments riches en fibres, comme des fruits, des légumes et du pain complet.7
- Hydratez-vous bien tout au long de la journée.7
- Faites régulièrement de l'exercice.8
- Évitez la caféine et l'alcool.8
Évitez (ou arrêtez) de fumer
Le tabagisme peut nuire à la santé de votre vessie et entraîner ou aggraver l'incontinence.⁷ Les cigarettes contiennent de la nicotine et des toxines qui non seulement irritent votre vessie, mais peuvent également provoquer une toux persistante. Ces toussements répétés peuvent également exercer une pression sur votre vessie.⁷
Arrêter de fumer n’est pas toujours facile, mais les bienfaits pour la santé de votre vessie et votre bien-être général en valent la peine. Si vous avez besoin d’aide, votre médecin peut vous orienter vers les ressources appropriées et vous guider dans les étapes à suivre.
Évitez les aliments susceptibles d’irriter la vessie
Certains aliments et boissons peuvent provoquer des fuites urinaires temporaires ou aggraver une vessie hyperactive.2,9 Parmi les irritants courants de la vessie, on compte:2
- L'alcool
- La caféine
- Les aliments épicés
- Les boissons gazeuses
- Les édulcorants artificiels
Vous n'avez pas besoin d'éliminer tous vos aliments préférés.9 Une approche utile consiste à noter quels aliments ou boissons irritent votre vessie et à adapter votre alimentation en conséquence.9
Consommez des aliments bons pour la santé de la vessie
Voici quelques aliments et boissons qui favorisent la santé de la vessie:10
- Les fruits et légumes riches en eau, comme les concombres
- Les aliments riches en vitamine C, comme les oranges
- Le jus de canneberge
- Les aliments riches en probiotiques, comme le yogourt nature
- Les aliments riches en oméga-3, comme le saumon
- Les aliments complets riches en fibres, comme l'avoine et les céréales complètes
Produits pour aider à gérer l'incontinence
Les produits pour l'incontinence peuvent faciliter votre quotidien lorsque vous devez gérer des fuites. Ils sont conçus pour vous garder au sec et à l'aise. Ils sont également discrets, afin que vous puissiez profiter de votre journée en toute confiance et sérénité.
Il existe différents types de produits d'incontinence pour différents modes de vie, notamment:
- Les serviettes et protège-dessous pour femmes: adaptés à l'anatomie féminine, ils offrent une protection contre les fuites légères à modérées.
- Coquilles pour l'incontinence masculine: conçues pour s'adapter à l'anatomie masculine, offrant une protection légère à modérée.
- Culottes d’incontinence: des produits similaires à des sous-vêtements, offrant une texture naturelle et une protection modérée à élevée.
Si vous êtes aidant et que vous ne savez pas quand changer la protection d'une personne, un petit coup de pouce peut faire toute la différence. La gamme de produits TENA destinés aux aidants vous aidera à garantir le confort et la propreté de votre proche.
Vous n’êtes pas seuls
Même si l’incontinence peut créer un sentiment d’isolement, il s’agit d’un trouble courant.4 Des millions de Canadiens sont touchés par différents types d’incontinence, de l’incontinence par impériosité à l’incontinence d’effort.4
L’incontinence a de nombreuses causes, notamment des facteurs liés au mode de vie et une diminution de la force du plancher pelvien avec l’âge,2 mais vous n’avez pas à souffrir en silence ni à faire face à cette situation seuls.
Des études montrent que quatre personnes sur cinq souffrant de troubles de la vessie constatent une réelle amélioration lorsqu’elles se font aider.11 L’important est de garder à l’esprit que l’incontinence est un problème que vous pouvez gérer, et non pas simplement une condition avec laquelle vous devez vivre.11
De simples changements de mode de vie, un dépistage et une prise en charge précoce, ainsi qu’un peu de soutien peuvent faire une grande différence et votre médecin peut vous accompagner à chaque étape.
FAQs
L'incontinence urinaire peut-elle s'améliorer avec le temps?
Oui, l'incontinence peut s'améliorer en quelques semaines ou quelques mois si vous modifiez durablement votre mode de vie, par exemple en pratiquant des exercices du plancher pelvien.⁶ Au fil du temps, ces exercices renforcent les muscles qui permettent de contrôler la vessie.⁶
Quelles sont les causes de l'incontinence urinaire chez les patients âgés?
Si votre patient ou un proche souffre de fuites urinaires, cela peut être dû à des changements liés à l'âge.1 Avec l'âge, la vessie de certaines personnes a une capacité réduite et se contracte plus souvent, ce qui peut entraîner des fuites.1
Bien que l'incontinence chez les personnes âgées ne fasse pas partie du processus normal de vieillissement,12 elle peut être traitée grâce à un soutien et des ressources adaptés.12
