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Infection urinaire chez les femmes

Si vous êtes une femme, il y a de fortes chances que vous avez déjà eu une infection urinaire (IVU) ou que vous en aurez une à un moment ou à un autre. Environ une femme sur cinq en fera l’expérience dans sa vie. Si vous en avez eu une, il est fort probable qu’elle se produise de nouveau. Apprenez-en plus sur les IVU chez les femmes ici et obtenez des conseils vous permettant d’en reconnaître les symptômes et de les soulager.

Qu’est-ce qu’une infection urinaire?

Une infection urinaire se produit lorsque des bactéries se propagent dans les voies urinaires, entraînant une infection désagréable et douloureuse qui est, pour de nombreuses personnes, un trouble récurrent. Habituellement, elle est causée par la propagation de ses propres bactéries là où elles ne sont pas censées être. L’E. coli, qui réside normalement dans l’intestin, est la plus courante. Le staphylococcus saprophyticus est souvent une source d’infection chez les femmes plus jeunes, tout comme un certain nombre d’autres bactéries.

Le risque est plus grand chez les femmes que chez les hommes, principalement en raison de leur anatomie. L’urètre de la femme est relativement court et près de l’anus, d’où les bactéries peuvent se propager dans les voies urinaires.

Chez les femmes, les niveaux d’œstrogènes déclinent avec l’âge. Ainsi, les parois des voies urinaires peuvent s’amincir et s’assécher. La membrane muqueuse protectrice devient moins acide, diminuant ainsi sa capacité à combattre l’infection. C’est la raison pour laquelle il est recommandé de suivre un traitement hormonal par œstrogènes pour prévenir les infections urinaires. 

Quels sont les symptômes d’une infection des voies urinaires ou d’une infection de la vessie chez les femmes?

  • Sensation de douleur ou de brûlure lors de la miction
  • Besoin constant d’aller aux toilettes et mictions fréquentes
  • Petites quantités d’urine à chaque fois
  • Traces de sang dans l’urine
  • Urine dégageant une forte odeur ou foncée ou trouble
  • Frilosité, généralement non accompagnée de fièvre
  • Incontinence urinaire soudaine

Transfert d’une IVU inférieure à une IVU supérieure

Le type le plus courant d’infection urinaire se produit dans les voies urinaires inférieures, infectant l’urètre et la vessie. Si l’infection n’est pas traitée, des souches très virulentes peuvent se propager dans les urètres et les reins, soit dans les voies urinaires supérieures. Les symptômes d’une infection urinaire supérieure sont beaucoup plus sévères et peuvent se manifester par une douleur au dos, de la nausée et de la fièvre. Une infection aux reins est grave et peut endommager les reins ou pire, provoquer une insuffisance rénale. Si elle n’est pas traitée, elle peut aussi provoquer un urosepsis, une infection du système sanguin qui requiert des soins intensifs. 

Est-ce que d’autres troubles peuvent être confondus avec une IVU?

Oui. La bactériurie asymptomatique (aussi appelée « bonnes » bactéries) dans les voies urinaires est une affection bénigne qui ne doit pas être traitée par antibiotiques. Ces bactéries ne provoquent aucun symptôme, à part une urine malodorante chez certaines personnes. Cela signifie qu’un test rapide sur bandelette positif (nitrite ou leucocytes) n’établirait pas la présence d’une infection urinaire s’il n’y a pas d’autres symptômes. 
 
La déshydratation peut entraîner une urine foncée, trouble et malodorante. Par conséquent, veillez à vous hydrater correctement. 

Comment guérir une infection urinaire?

La plupart des infections sont traitées efficacement par antibiotiques. Un test d’urine est souvent effectué pour découvrir quelles bactéries sont en cause, et par conséquent, quel antibiotique convient le mieux. Chez les femmes en santé, des infections légères peuvent se guérir spontanément, mais si vos symptômes sont graves, vous devriez consulter un médecin.

Que faire pour soulager les symptômes d’une infection des voies urinaires?

  • Bien s’hydrater aide à évacuer les bactéries de la vessie.
  • Prendre des médicaments pour soulager la douleur et réduire la fièvre et l’inflammation.
  • Placer une bouillote dans le bas du dos ou sur le ventre pour aider à soulager la douleur.

Comment prévenir l’infection avant qu’elle ne s’installe

Le moyen de prévention le plus efficace consiste à s’assurer que la zone périnéale est propre et en santé et capable de se protéger elle-même contre les infections. Il est également bon d’éliminer les bactéries en restant hydratée. Pour terminer, assurez-vous de vider complètement votre vessie, car des bactéries peuvent proliférer dans l’urine résiduelle.

Il se peut que vous obteniez fréquemment des conseils sur la prévention des infections urinaires, mais non soutenus par la science, du moins pas encore. Il n’y a aucun mal à essayer des solutions intelligentes pour voir si elles vous conviennent. Ci-dessous, vous trouverez des conseils utiles et plus ou moins prouvés scientifiquement qui pourraient vous aider à prévenir une infection urinaire. 

Quelques conseils pour éviter les infections urinaires :

  • Aux toilettes, il est recommandé de s’essuyer de l’avant vers l’arrière.
  • Éviter de trop vous laver ou d’utiliser tout savon irritant sur la peau sensible de la zone génitale, car cela peut déséquilibrer la flore et causer des irritations.
  • Utiliser la crème nettoyante TENA pour nettoyer la peau de la zone intime, et la crème barrière TENA pour la protéger.
  • S’assurer de bien assécher la peau après avoir changé un produit d’hygiène, car les bactéries prolifèrent plus vite dans les zones humides.
  • Utiliser les produits d’incontinence TENA perméables à l’air et de haute qualité, car ils sont sans danger et doux pour la peau.
  • Il est recommandé d’uriner après toute relation sexuelle.
  • Un apport suffisant en vitamine D a un effet positif sur le système immunitaire.
  • Si vous contractez facilement des infections des voies urinaires, essayez de prendre une douche à la place d’un bain.
  • L’application locale d’un œstrogène vaginal peut être utilisée, parfois même chez les femmes préménopausiques.
  • Éviter les préservatifs avec spermicides qui peuvent augmenter le risque d’infection.

Si vous avez du mal à vider complètement votre vessie, voici ce que vous pouvez faire pour faciliter sa vidange :

  • Quand vous allez aux toilettes, adoptez une posture assise vous permettant de bien relâcher le plancher pelvien, légèrement penchée en avant, les genoux pliés et les pieds reposant par terre ou sur un repose-pied.
  • Lorsque vous avez terminé d’uriner, levez-vous, puis rasseyez-vous à quelques reprises. Ce faire pourrait favoriser l’écoulement d’urine qui serait restée dans la vessie après la première fois.

« Maintenez de saines habitudes d’hygiène féminine avec des produits adaptés. »

Josefine Grandin

Infirmière de district/urothérapeute