Guide complet sur la santé de la vessie chez la femme

Lorsque l'on parle de la santé vésicale chez les femmes, il faut garder à l'esprit que cela peut varier considérablement d'une personne à l'autre. Pour certaines, une vessie en bonne santé peut se traduire par une journée sans gêne ni envie pressante.¹ Pour d'autres, cela peut signifier une journée sans écoulements, sans gouttes ni fuites.

Il n’y a absolument aucun souci si vous souffrez d’incontinence ou d’une infection urinaire (IVU) affectant la santé de votre vessie. Sachez que ces deux problèmes sont courants et traitables, même s’ils ne font pas souvent l’objet de discussions.^2,3,4

Dans ce guide sur la santé de la vessie chez la femme, nous expliquons ce qu’est une vessie en bonne santé, les facteurs qui l’influencent, et nous vous prodiguons des conseils pratiques au quotidien pour vous aider à mieux contrôler votre vessie.

Qu'est-ce que la santé vésicale chez la femme?

La santé vésicale chez la femme ne se limite pas à l'absence d'infections, de tumeurs ou de fuites.¹ Elle englobe également la capacité de votre vessie à stocker et à évacuer l'urine lorsque cela est nécessaire.¹

Certains facteurs peuvent affecter votre fonction vésicale en tant que femme, notamment:

• L'affaiblissement du plancher pelvien dû à la grossesse et à l'accouchement¹
• La ménopause ¹
• Le mode de vie et les habitudes quotidiennes, comme le tabagisme ^1,2
• L'anatomie des voies urinaires inférieures chez la femme ⁴

Bien que les infections urinaires et l'incontinence puissent être source d'isolement, elles touchent les femmes de tous âges^2,4 La bonne nouvelle, c'est qu'il est toujours possible de préserver la santé vésicale chez les femmes en adoptant des habitudes quotidiennes saines pour la vessie.¹

Fonctionnement du système urinaire féminin

Les systèmes urinaires masculin et féminin ont tous deux pour rôle d’éliminer les déchets du corps, mais de subtiles différences anatomiques peuvent influencer la santé de la vessie.⁵

Examinons de plus près le système urinaire féminin et voyons comment sa structure unique peut contribuer à la santé de la vessie chez les femmes.

Anatomie de la vessie et de l’urètre chez la femme

Vous êtes-vous déjà interrogée sur l’anatomie de la vessie chez la femme? Est-elle identique ou différente de celle de l’homme? Commençons par la vessie elle-même. Il s'agit d'un organe musculaire en forme de sac situé au niveau du plancher pelvien, dont l'arrière repose contre le vagin et l'utérus.⁶

Votre plancher pelvien sert de soutien à votre vessie et à d'autres organes, les maintenant en place lorsque des actions telles que l'éternuement ou la toux les soumettent à une tension.⁷ Certaines étapes de la vie, telles que la grossesse et l'accouchement, peuvent affaiblir ce soutien, ce qui peut contribuer à des fuites.^1,5

L'urètre féminin est beaucoup plus court que celui des hommes et se trouve plus près de l'anus et du vagin.⁵ Cette différence pourrait faciliter la pénétration des bactéries dans l'urètre, augmentant ainsi le risque d'IVU.⁴

Le rôle de la vessie et du système urinaire

Votre système urinaire commence par les reins, qui filtrent votre sang pour éliminer les déchets et produire l'urine.¹ Celle-ci descend ensuite par les uretères jusqu'à la vessie, où elle est stockée jusqu'à ce que la vessie soit presque pleine.¹

Au cours de cette phase, les muscles du sphincter urétral et le plancher pelvien aident à maintenir la vessie fermée, empêchant ainsi les fuites.¹ Lorsque la vessie est presque pleine, elle envoie des signaux à votre cerveau.¹ La vessie se contracte alors tandis que votre plancher pelvien se relâche, permettant à l'urine de s'écouler par l'urètre.¹

À quoi ressemble une vessie en bonne santé chez les femmes

Une vessie en bonne santé se caractérise par:¹

• Environ huit passages aux toilettes pendant la journée et au maximum un pendant la nuit
• Un jet d’urine puissant et continu
• Une vidange complète de la vessie sans douleur ni gêne

Ce n’est pas grave si vous ne correspondez pas parfaitement à ces critères. La fonction vésicale, en particulier la fréquence normale des mictions, peut varier d’une femme à l’autre en raison de facteurs tels que:¹

• L’âge
• La consommation de liquides
• Les étapes de la vie
• Les médicaments

Problèmes vésicaux courants chez les femmes

Les troubles vésicaux peuvent se manifester de différentes manières. Examinons quelques problèmes courants pouvant toucher les femmes, afin que vous sachiez quand il est temps de consulter un médecin. 

Incontinence urinaire

L'incontinence urinaire, ou fuites urinaires, désigne la perte involontaire d'urine au cours des activités quotidiennes.⁸ Bien que cela puisse arriver à n'importe qui, l'incontinence féminine est plus fréquente en raison des événements de la vie, tels que la grossesse, l'accouchement et la ménopause.⁹

Même si cela peut être gênant, il s'agit d'une expérience courante, et des options de soutien et de prise en charge sont disponibles.³

Examinons les types courants d'incontinence féminine.

Incontinence d'effort

L'incontinence d'effort chez la femme peut résulter d'un affaiblissement du plancher pelvien. La grossesse, l'accouchement¹⁰ ou le vieillissement¹ peuvent également jouer un rôle. Une fois que le plancher pelvien est affaibli, des activités comme éternuer, tousser ou faire de l'exercice peuvent exercer une pression sur la vessie, provoquant des fuites.^7,9

Incontinence par impériosité et vessie hyperactive

L'incontinence par impériosité peut survenir lorsque les muscles de votre vessie se contractent soudainement.⁸ Elle peut se manifester par des envies fréquentes et fortes d'uriner, entraînant parfois des fuites.⁹ Ces envies surviennent rapidement, vous laissant peu de temps pour vous rendre aux toilettes.⁸

Incontinence mixte

Chez certaines femmes, les fuites urinaires peuvent résulter d'une combinaison de symptômes d'incontinence d'effort et d'incontinence par impériosité.⁹

Nycturie

La nycturie chez les femmes peut se traduire par des réveils nocturnes répétés pour uriner, qui perturbent le sommeil.¹¹ Elle peut être due à une vessie hyperactive ou à une grossesse.¹¹

Urinary Tract Infections (UTIs)

Les infections urinaires chez les femmes sont plus fréquentes que chez les hommes et constituent l’une des infections bactériennes les plus courantes au Canada. En effet, 50 à 60 % des femmes souffrent d'une infection urinaire au moins une fois dans leur vie.¹³

Les IVU sont souvent fréquentes chez les femmes en raison de la position de l'urètre, ce qui explique pourquoi l'activité sexuelle peut facilement permettre aux bactéries de pénétrer dans les voies urinaires.⁴ De plus, après la ménopause, la baisse du taux d'œstrogènes peut réduire les mécanismes de défense au niveau du vagin, augmentant ainsi le risque d'IVU.⁴

Si vous souffrez d'une infection urinaire, vous pourriez ressentir des douleurs pelviennes ainsi que des symptômes courants tels que des brûlures ou des douleurs lorsque vous urinez.^14,15 Il peut être utile de consulter votre médecin si vous constatez de la fièvre, du sang dans vos urines ou des infections récurrentes.¹⁶

Prolapsus des organes pelvien

L'accouchement et la ménopause peuvent tous deux avoir une incidence sur la position et le contrôle de la vessie.^10,17 L'accouchement peut affaiblir le plancher pelvien et parfois endommager les nerfs, tandis que la baisse du taux d'œstrogènes après la ménopause affecte le soutien de la vessie.^10,17

Calculs rénaux

Les calculs rénaux sont des dépôts cristallins de minéraux et d’autres substances dans vos voies urinaires.¹⁸ La déshydratation et d’autres facteurs peuvent augmenter le risque, c’est pourquoi il est important de rester hydraté.¹⁸

Les calculs rénaux provoquent souvent des douleurs dans le bas du dos, l’estomac ou les flancs, bien qu’elles soient généralement plus subtiles chez les femmes que chez les hommes.¹⁸

Grossesse, post-partum et santé vésicale

La grossesse et les mois suivant l'accouchement peuvent entraîner des changements qui affectent la santé de votre vessie et son fonctionnement. Voyons à quoi pourraient ressembler ces changements.

Changements au niveau de la vessie pendant la grossesse

La grossesse peut entraîner des changements hormonaux et physiques qui affectent le contrôle de la vessie chez les femmes.

Changements hormonaux

Les changements hormonaux peuvent affecter vos voies urinaires et vous obliger à aller aux toilettes plus souvent que d'habitude.¹⁹

Changements physiques

À mesure que l'utérus grossit, il peut exercer une pression sur la vessie. Cette pression peut mener à des mictions fréquentes, à une nycturie ou à une incontinence d'effort pendant la grossesse.^{10, 11}

Récupération de la vessie après l'accouchement

Lors d'un accouchement, la pression exercée sur les muscles du plancher pelvien et les nerfs voisins peut affecter le contrôle de la vessie et entraîner une incontinence post-partum.¹⁰

Il est normal de s’inquiéter, mais dans de nombreux cas, les symptômes s’atténuent à mesure que le corps se rétablit.¹⁰ Si vous constatez encore des fuites après un certain temps, la première chose à faire est d’en parler à votre médecin.

La pratique régulière d’exercices du plancher pelvien pendant et après la grossesse peut également contribuer à réduire le risque de fuites futures et à soulager une faiblesse vésicale post-partum persistante.^1,10

La ménopause et les changements au niveau de la vessie

Au cours de la ménopause, les variations des taux d'œstrogènes peuvent entraîner des répercussions sur la vessie et le système urinaire. Examinons de plus près le lien entre la ménopause et la santé de la vessie.

Syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM)

Le SGUM est une condition qui survient lorsque les taux d'œstrogènes baissent.²⁰ Il touche le vagin, la vulve et les voies urinaires inférieures, menant à des symptômes tels que:²⁰

• Incontinence urinaire
• Infections urinaires
• Rapports sexuels douloureux
• Besoin pressant d'uriner et mictions fréquentes

Cela peut sembler insurmontable, mais vous pouvez soulager ces symptômes grâce à un soutien et à des soins adaptés.²⁰

Comment l'œstrogène affecte la vessie

Les changements au niveau de la vessie pendant la ménopause sont dus à une baisse du taux d'œstrogènes, ce qui peut affecter votre confort et votre contrôle urinaires. 

Ces changements hormonaux peuvent entraîner un amincissement et une sécheresse vaginale, ainsi que des modifications du pH vaginal susceptibles d'augmenter le risque d’IVU récurrentes.1,13 Vous pourriez également commencer à souffrir de fuites ou d'envies soudaines d'uriner en raison de ces changements hormonaux pendant la ménopause.^20,21

Causes des fuites urinaires chez les femmes

Les fuites urinaires peuvent survenir pour plusieurs raisons. Certains changements quotidiens et certaines étapes de la vie peuvent augmenter le risque de les développer.

Faiblesse du plancher pelvien

La faiblesse du plancher pelvien peut avoir plusieurs causes. En voici quelques-unes:

• Le vieillissement: les muscles du plancher pelvien perdent de leur tonus avec l'âge.¹ Lorsque cette faiblesse liée à l'âge s'accompagne d'autres facteurs de risque, tels que la ménopause et l'accouchement, une incontinence d'effort peut survenir.⁵
• Constipation chronique: la constipation est un phénomène courant, mais si elle persiste, elle peut affaiblir votre plancher pelvien.^22,23
• Exercices à fort impact: les exercices tels que les burpees et les sauts peuvent exercer une pression répétée sur les muscles du plancher pelvien au fil du temps, en particulier après un accouchement.²⁴

Changements hormonaux

Les taux d'hormones varient au cours des étapes importantes de la vie. Vous pouvez subir des changements hormonaux entraînant une augmentation de la fréquence des mictions pendant la grossesse.¹⁰ De plus, les taux d'œstrogènes baissent à l'approche de la ménopause (périménopause) et continuent de diminuer pendant et après celle-ci (postménopause).²⁵ Ces changements hormonaux peuvent affecter la tonicité du plancher pelvien, ce qui peut augmenter le risque de fuites urinaires.²⁵

Problèmes médicaux affectant le fonctionnement de la vessie

Certaines conditions peuvent augmenter le risque de fuites urinaires, notamment:

• Le diabète: peut affecter les nerfs qui contribuent au contrôle de la vessie et la fonction vésicale en général.²⁶
• L'obésité: exerce une pression supplémentaire sur la vessie.¹
• Infections urinaires:peuvent irriter la vessie et provoquer des fuites temporaires.²⁷
• Troubles neurologiques: certaines conditions, telles que la démence, peuvent augmenter le risque d'incontinence.¹

Diabetes could affect your bladder function too. Our article explains the connection between diabetes and bladder function in detail.

Facteurs liés au mode de vie

Parfois, certaines habitudes quotidiennes peuvent provoquer des fuites urinaires. Voici quelques facteurs liés au mode de vie:

• Alcool et caféine:ces boissons peuvent augmenter l'urgence mictionnelle et irriter la vessie.^1,2
• Habitudes d'hydratation: ne pas boire suffisamment d'eau peut rendre l'urine plus concentrée, ce qui peut irriter la vessie.¹
• Tabagisme:fumer peut nuire à la santé de votre vessie en provoquant une toux persistante, qui exerce une pression supplémentaire sur votre vessie, augmentant ainsi le risque de fuites⁸

Diagnostiquer les problèmes de vessie chez les femmes

Lorsque vous consultez votre médecin, celui-ci commencera par vous poser des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel.

Ces entretiens, accompagnés d’analyses et d’examens physiques, aideront votre médecin à mieux comprendre vos symptômes et à établir un diagnostic.²¹

Examens que l'on peut vous proposer

Votre médecin pourrait vous recommander certains examens ou analyses médicales afin de faciliter le diagnostic de vos troubles vésicaux. En voici quelques-uns:

• Journal vésical: il permet de noter la quantité d'urine évacuée et les moments où des fuites se produisent. Votre médecin peut vous demander de noter vos habitudes urinaires pendant 2 à 3 jours avant votre consultation.²¹
• Examen pelvien: il permet de détecter d'affaiblissement du plancher pelvien et de ménopause.²¹
• Échographie::permet d'examiner les reins, les uretères et la vessie afin de détecter d'éventuelles anomalies.⁹
• Analyses d'urine: permettent de repérer les signes d'infection ou d'autres anomalies.⁸
• Examen urodynamique: mesure la capacité de votre vessie à stocker et à évacuer l'urine.²¹

Gérer la santé de la vessie en modifiant son mode de vie

Les troubles vésicaux peuvent perturber vos activités quotidiennes et parfois susciter des sentiments de frustration.

La bonne nouvelle, c'est que des habitudes saines peuvent aider à prévenir certains problèmes et à améliorer les symptômes au fil du temps.¹ De petits changements comme ceux-ci peuvent vous aider à vous sentir plus à l'aise et plus confiante tout au long de la journée.

Exercices du plancher pelvien pour les femmes

La pratique régulière d'exercices du plancher pelvien, également appelés exercices de Kegel, peut contribuer à renforcer les muscles du plancher pelvien et à favoriser le contrôle de la vessie.^8,21 Pour commencer, vous pouvez en savoir plus sur les exercices du plancher pelvien pour les femmes dans notre guide détaillé.

Gestion de l'hydratation

L'hydratation et la santé de la vessie sont étroitement liées. Équilibrer votre consommation de liquides pourrait aider à prévenir l'irritation de la vessie.²¹ Limiter votre consommation de liquides avant de vous coucher pourrait également contribuer à réduire la nycturie et les fuites.¹¹

Alimentation et santé vésicale

Éviter les aliments et les boissons qui provoquent une envie pressante d'uriner ou une gêne peut contribuer à améliorer le confort vésical.¹ Parmi les aliments et boissons qui irritent la vessie, on peut compter:¹

• L'alcool
• La caféine
• Le thé
• Les édulcorants artificiels
• Les aliments acides, comme les agrumes

Gestion du poids

Le maintien d'un poids santé peut contribuer à réduire la pression exercée sur votre vessie et à diminuer le risque de fuites.¹ Une activité physique régulière favorise également la santé de la vessie et peut aider à prévenir les problèmes vésicaux.²

Faire de l'exercice avec des fuites urinaires peut sembler difficile, mais c'est tout à fait possible. Notre guide sur l'activité physique avec des fuites urinaires pour les femmes peut vous aider à vous sentir plus à l'aise.

Le tabagisme et la santé de la vessie

Non seulement arrêter de fumer est bénéfique pour la santé de votre vessie, mais cela contribue également à votre bien-être général.¹ En plus d'une toux persistante, le tabagisme peut irriter la muqueuse de la vessie et provoquer des fuites.²⁸

Utiliser des serviettes ou des culottes de protection

Pendant que vous suivez un traitement ou gérez vos fuites urinaires avec votre médecin, les produits absorbants peuvent vous aider à rester au sec, à vous sentir en confiance et à être à l'aise.

Ils sont discrets et conçus pour l'anatomie féminine, avec différents niveaux d'absorption. Ils comprennent: :

• Serviettes d'incontinence pour femmes: discrètes, fiables et idéales pour les fuites légères à modérées.
• Culottes d'incontinence pour femmes: protègent contre les fuites modérées à importantes tout en offrant une apparence et un confort naturels, comme des sous-vêtements de tous les jours.
• Culottes d'incontinence pour femmes: protègent contre les fuites modérées à importantes tout en offrant une apparence et un confort naturels, comme des sous-vêtements de tous les jours.

Choisir le bon produit peut s'avérer compliqué. Nos guides sont là pour vous accompagner dans votre parcours face à l'incontinence:

• Produits pour l'incontinence urinaire: types, usages et conseils d'entretien
• À quelle fréquence faut-il changer les serviettes pour incontinence?

Signes et symptômes à surveiller

Savoir quand consulter votre médecin peut faire toute la différence dans la gestion de vos soins. Voici quelques signes indiquant qu'il est peut-être temps de prendre rendez-vous avec votre médecin.

Fuites occasionnelles ou problèmes persistants

Les fuites urinaires peuvent s'aggraver avec le temps si elles ne sont pas prises en charge.²⁹ C'est pourquoi le fait de remarquer de légères fuites urinaires lorsque vous toussez ou éternuez est un signe qu'il faut consulter votre médecin avant qu'elles ne deviennent plus fréquentes.²⁹

Besoin urgent d'uriner, mictions fréquentes et mictions nocturnes

Le diabète peut parfois provoquer des symptômes vésicaux qui ressemblent à de l'incontinence ou à d'autres troubles urinaires.³⁰ C'est pourquoi il est recommandé de consulter votre médecin si vous remarquez l'un de ces signes:³⁰

• Urgence mictionnelle
• Fuites urinaires
• Nycturie
• Mictions fréquentes (ou polyurie)

Sensation de brûlure ou douleur lors de la miction

Une sensation de brûlure ou une douleur lorsque vous urinez peut potentiellement être un signe d'IVU. Un traitement précoce permet de préserver votre confort et la santé de votre vessie.¹⁵

Si les symptômes s'aggravent ou si vous ressentez une douleur dans le bas-ventre, il est conseillé de contacter votre médecin.¹⁶

Bien vivre avec des troubles vésicaux

L'incontinence ne doit pas vous empêcher de faire ce que vous aimez. Un soutien et des conseils adaptés peuvent vous aider à rester actif, à voyager et à participer à des événements sociaux en toute confiance. N'oubliez pas que les fuites urinaires sont courantes et gérables.^2,3

FAQs

Pourquoi passer un examen de la vessie si l'on présente déjà des symptômes?

Même si vous présentez des symptômes, un examen de la vessie peut s'avérer utile. Cet examen permet d'évaluer la façon dont votre vessie se vide, aidant ainsi votre médecin à comprendre ce qui se passe et à déterminer les mesures à prendre.³¹

La ménopause peut-elle provoquer des fuites urinaires?

Oui, cela peut arriver en raison d'un faible taux d'œstrogènes avant, pendant et après la ménopause.²⁵ Ce changement hormonal peut affaiblir les muscles du plancher pelvien, ce qui peut entraîner des fuites.²⁵

Les fuites urinaires sont-elles normales après un accouchement?

Des fuites urinaires peuvent survenir après un accouchement, mais elles s'atténuent souvent avec le temps, à mesure que votre corps se rétablit.¹⁰ Si vos symptômes persistent, n'hésitez pas à consulter votre médecin, cela pourrait vous aider.¹⁰

Quels sont les meilleurs aliments pour la santé de la vessie?

Voici quelques aliments et boissons qui pourraient contribuer à la bonne santé de la vessie:³²

• Les poires
• Les bananes
• Les protéines maigres
• Les haricots verts
• Les pommes de terre

Quels sont les premiers signes du cancer de la vessie chez la femme? 

Les premiers signes du cancer de la vessie peuvent ressembler à ceux d’autres troubles de la vessie.³³ C’est pourquoi il est important de consulter un médecin et de passer des examens de dépistage si vous remarquez l’un de ces signes:³³

• Du sang dans les urines
• Des douleurs lors de la miction
• Un besoin soudain et pressant d’aller aux toilettes