Les infections des voies urinaires (IVU) sont fréquentes et beaucoup de gens pensent qu’elles touchent la vessie ou les organes génitaux. Cependant, saviez-vous que les IVU peuvent toucher n’importe quelle partie de votre système urinaire?
Un dépistage précoce est essentiel. De plus, comprendre la différence entre une infection des voies urinaires hautes et basses peut vous aider à repérer les symptômes plus tôt et à commencer le traitement plus rapidement.
Nous examinons ce qui les distingue, leurs causes, leurs symptômes et à quel moment il convient de consulter votre médecin.
Que sont les infections des voies urinaires basses et hautes?
Les IVU peuvent toucher n'importe quel organe urinaire, notamment les reins, les uretères, la vessie et l'urètre.1 Elles sont classées en deux types en fonction de la partie des voies urinaires où l'infection se produit. 1
Les infections des voies urinaires hautes touchent les reins et les uretères, tandis que les infections des voies urinaires basses concernent la vessie et l'urètre.1
Les IVU hautes sont généralement plus graves car, si elles ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner des lésions rénales. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes.2
Si vous souffrez d'incontinence urinaire, vous êtes également plus vulnérable aux IVU. Il est donc essentiel de connaître les causes d'une IVU et ses symptômes afin de bénéficier d'un traitement précoce!
Qu'est-ce qui provoque une IVU basse vs une IVU haute?
La plupart des infections urinaires, qu'elles touchent les voies urinaires basses ou hautes, apparaissent lorsque des micro-organismes, tels que des bactéries, des champignons ou des virus, pénètrent dans l'urètre et commencent à se multiplier.1,3,4
Elles prennent souvent naissance dans les voies urinaires basses et, si elles ne sont pas traitées, peuvent remonter vers le haut et atteindre les reins et les uretères. 5
Examinons de plus près chacun de ces micro-organismes:
Bactéries
Escherichia coli (AKA E. coli) est la cause la plus fréquente d'infections urinaires sans complication.1 Ces bactéries vivent normalement dans l'anus, mais elles peuvent parfois se propager de la région anale vers l'urètre.1
De là, elles peuvent se déplacer vers la vessie et, dans certains cas, remonter jusqu'aux reins.1 Ce déplacement peut entraîner des infections telles que la cystite au niveau de la vessie et la pyélonéphrite au niveau des reins.1
Virus
Les infections urinaires d'origine virale sont rares, mais elles peuvent survenir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou à la suite de traitements médicaux tels que les greffes d'organes.3
Des virus tels que l'adénovirus, le papillomavirus humain (HPV), le cytomégalovirus (CMV) et l'herpès simplex peuvent être à l'origine de ces infections.³ Dans ce cas, le virus peut toucher la prostate, entraînant une prostatite, ou l'urètre, provoquant une urétrite.3
Parasites
Bien que les infections urinaires d'origine parasitaire soient rares au Canada, elles peuvent survenir dans certaines régions géographiques ou après un retour de voyage.
Le schistosome est un minuscule parasite présent dans les eaux douces de certaines régions d'Afrique et du Moyen-Orient. Une espèce, S. haematobium, peut infecter les voies urinaires, provoquant parfois la présence de sang dans les urines. Les voyageurs qui se baignent ou travaillent dans des eaux contaminées peuvent être exposés à ce parasite.11
Champignons
Les IVU d'origine fongique sont généralement causées par Candida albicans.4 Ces champignons sont naturellement présents dans différentes parties du corps, mais un déséquilibre leur permet de se multiplier et de provoquer une infection des voies urinaires.4
Ce déséquilibre peut avoir plusieurs causes, telles que l'utilisation de cathéters, le diabète ou un système immunitaire affaibli, ce qui favorise la prolifération des champignons.4
Qui est le plus à risque de contracter une infection urinaire?
Les IVU hautes et basses peuvent toucher n'importe qui, mais certaines personnes sont plus susceptibles d'en développer:
- Les personnes souffrant de calculs rénaux ou d'une hypertrophie de la prostate1
- Les femmes ménopausées1
- Les personnes dont le système immunitaire est affaibli1
- Les utilisateurs de cathéters à long terme1
- Les femmes enceintes1
- Les personnes atteintes de certaines pathologies, comme le diabète1
- Les personnes âgées7
Quels sont les symptômes d'une IVU basse par rapport à une IVU haute?
Les symptômes d'une IVU dépendent souvent de la partie des voies urinaires qui est touchée.⁶ Les infections des voies urinaires hautes ont tendance à provoquer des symptômes plus graves pouvant affecter l'ensemble du corps, tandis que les IVU basses se limitent généralement à la vessie et à l'urètre.6
IVU haute:
Les symptômes d'une IVU haute apparaissent rapidement.1 Il est important de consulter un médecin dès l'apparition des symptômes, car ces infections peuvent devenir graves.6
Les symptômes courants d'une infection des voies urinaires hautes peuvent inclure:
- Une fièvre supérieure à 38,3 °C1
- Des frissons1
- Nausées1
- Vomissements1
- Douleurs dans le dos ou sur les côtés1
- Sensation générale de malaise6
Chez les personnes âgées, les infections des voies urinaires hautes peuvent se manifester différemment. Vous pouvez remarquer:1
- Confusion
- Fatigue extrême
- Manque d'appétit
- Fièvre ou température corporelle anormalement basse
IVU basse:
En cas d'infection des voies urinaires basses, vous pourriez remarquer les premiers signes suivants:6
- Une sensation de brûlure en urinant
- Un besoin d'uriner plus souvent que d'habitude
- Une urine opaque ou à forte odeur
- Des envies soudaines d'uriner difficiles à contrôler
- Des fuites vésicales occasionnelles ou de l'incontinence
- Une gêne ou une sensation de pression dans le bas-ventre
Comment diagnostique-t-on une IVU basse ou haute?
Avant d'établir un diagnostic d’IVU, votre médecin vous posera généralement des questions sur:1
- Vos symptômes actuels
- Vos antécédents médicaux
- Vos interventions chirurgicales antérieures
- Les médicaments que vous prenez
- Vos habitudes de vie
Voici quelques-uns des examens courants qu'il peut prescrire:
- Analyse d'urine: pour détecter des signes d'infection dans votre urine1
- Culture d'urine: cela permet d'orienter le traitement vers une option sûre et efficace1
- Analyses sanguines: pour identifier les infections urinaires compliquées, telles qu'une infection rénale1
- Examen pelvien: pour s'assurer qu'aucune autre affection n'est à l'origine de vos symptômes1
- Examens d'imagerie: ceux-ci sont réalisés lorsque les infections sont compliquées, récurrentes ou touchent les reins8
Votre médecin combine toutes les informations, les résultats de l'examen physique et ceux des examens médicaux pour confirmer le diagnostic.1
Comment traite-t-on les IVU basses et hautes?
Les antibiotiques constituent généralement le traitement de premier choix pour les IVU basses et hautes.1 Le type, la voie d'administration et la durée du traitement dépendent de facteurs tels que le type d'IVU, votre âge et votre sexe.1 Les médecins peuvent également recommander un traitement par voie intraveineuse pour les IVU hautes.1
Les antibiotiques peuvent vous soulager avant même que vous ayez terminé le traitement,1 mais il est important de le suivre jusqu'au bout pour s'assurer que l'infection a complètement disparu.1
Vous pouvez également essayer quelques moyens simples pour soulager vos symptômes pendant que les antibiotiques commencent à agir:1
- Vous hydrater suffisamment
- Éviter les irritants de la vessie, tels que les aliments épicés, le café et l'alcool
- Utiliser une bouillotte pour plus de confort
- Boire du jus de canneberge
Si vous vous occupez d'une personne sujette aux IVU ou qui en souffre déjà, lisez notre article sur la prévention et les traitements des IVU.
Les complications sont-elles possibles?
Si les IVU ne sont pas traitées, les infections peuvent réapparaître et des complications peuvent survenir, en particulier dans le cas d'IVU hautes.1 Ces complications peuvent inclure:
- Lésions rénales1
- Septicémie 9
- Risques liés à la grossesse, tels que l'accouchement prématuré9
Comment prévenir les IVU?
Les IVU peuvent être désagréables, mais de simples habitudes quotidiennes peuvent aider à réduire votre risque. Voici quelques conseils de prévention:
- S'essuyer de l'avant vers l'arrière après être allé aux toilettes1
- Changer régulièrement les protections pour l'incontinence2
- S'hydrater suffisamment1
- Uriner après un rapport sexuel1
Pour aider à prévenir les IVU récurrentes, suivez les instructions de votre médecin. Cela inclut de suivre votre traitement antibiotique jusqu'au bout.1
Si vous souffrez de fuites, de gouttes ou de suintements pendant une infection urinaire, nous sommes là pour vous aider. Trouvez la solution qui vous convient et découvrez notre gamme de produits pour l'incontinence, conçus pour votre confort, le soin de votre peau et votre confiance en vous.1
FAQs
Comment savoir si une IVU est haute ou basse?
Les IVU basses ont généralement un impact sur vos habitudes urinaires, comme la fréquence à laquelle vous urinez.⁶ Les IVU hautes ont tendance à provoquer des symptômes qui touchent l'ensemble du corps, comme de la fièvre ou des douleurs dorsales.6
Il est difficile de faire la différence en se basant uniquement sur les symptômes. Vos médecins sont formés pour diagnostiquer votre IVU à l'aide d'examens médicaux et déterminer le meilleur traitement.
Comment savoir si j'ai une IVU simple ou compliquée?
Les IVU simples touchent généralement la vessie ou l'urètre chez des personnes en bonne santé.10 Les IVU compliquées surviennent lorsqu'il existe des facteurs qui rendent les infections plus difficiles à traiter ou plus susceptibles de réapparaître, comme l'utilisation d'un cathéter.10