La rétention urinaire se produit lorsque la vessie ne parvient pas à se vider complètement, voire pas du tout. Cela peut entraîner une gêne, une envie constante d'uriner et d'éventuels problèmes de santé, ainsi qu'un sentiment frustrant de perte de contrôle.
Dans cet article, nous expliquons ce qu'est la rétention urinaire, ses causes, ses symptômes courants et les options de traitement disponibles pour vous aider à reprendre le contrôle et à vous sentir plus confiant et à l'aise.
Qu'est-ce que la rétention urinaire?
Avant d'aller aux toilettes, votre système urinaire suit un processus qui vous aide à uriner.1 La vessie joue un rôle essentiel dans ce processus,1 puisqu'elle se remplit d'urine et se vide lorsque votre corps vous signale qu'il est temps d'uriner.
Cependant, votre vessie ne fonctionne pas seule; plusieurs autres organes contribuent à ce processus.1 Vos reins filtrent les déchets pour produire l'urine, tandis que les uretères la transportent des reins vers la vessie et l'urètre permet à l'urine de quitter votre corps.1
Lorsqu’un problème survient au cours de ce processus, la vessie ne peut pas se vider complètement, voire pas du tout, ce qui entraîne une rétention urinaire.2 Il s’agit d’une condition médicale qui peut être aiguë ou chronique, selon la façon dont elle se manifeste.1
La rétention urinaire peut toucher des personnes de tous âges, bien qu’elle soit plus fréquente chez les hommes et les personnes âgées.1
Quels sont les symptômes typiques de la rétention urinaire?
De nombreuses personnes souffrant de rétention urinaire remarquent les symptômes courants suivants :3
- Difficulté à commencer à uriner
- Faible débit urinaire
- Besoin fréquent d'uriner
- Incapacité à vider complètement la vessie
- Douleur ou gêne dans le bas-ventre
Cependant, les symptômes varient en fonction du type de rétention urinaire: aiguë ou chronique.1
Causes de la rétention urinaire et symptômes associés
Parmi les causes possibles de la rétention urinaire, on peut citer les obstructions, certains médicaments, les troubles nerveux et les infections.4
Cependant, la rétention urinaire peut se manifester différemment selon les personnes, et les causes et les symptômes varient selon qu'il s'agit d'une affection aiguë ou chronique. Examinons de plus près chaque type afin que vous sachiez à quoi prêter attention et quand consulter un médecin.
Rétention urinaire aiguë
La rétention urinaire aiguë se caractérise généralement par une incapacité soudaine à uriner, souvent accompagnée d'une douleur ou d'une gêne intense dans le bas-ventre, en particulier après de longues périodes sans pouvoir uriner.1
Parmi les causes courantes de la rétention urinaire aiguë, on peut cite :4
- L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), qui bloque physiquement l'écoulement de l'urine
- Les infections des voies urinaires
- Certains médicaments
- Les interventions chirurgicales
Il est naturel de s'inquiéter lorsque l'on remarque l'un de ces symptômes. Consulter rapidement un médecin peut aider à prévenir les complications.1
Rétention urinaire chronique
Contrairement à la rétention urinaire aiguë, la rétention urinaire chronique se développe souvent progressivement.⁴ Vous pouvez toujours uriner, mais votre vessie ne se vide peut-être pas complètement.1
Les lésions vésicales, les obstructions de la voie urinaire et le diabète sont généralement des causes courantes⁴,⁵, et avec le temps, vous pourriez remarquer des symptômes tels que :
- Besoin fréquent d’uriner1
- Difficulté à commencer à uriner1
- Besoin pressant d’uriner1
- Réveil nocturne pour uriner (nycturie)1
- Incontinence par regorgement4
- Incontinence par impériosité1
Même si cela ne semble pas aussi urgent ou douloureux qu’une rétention urinaire aiguë, consulter votre médecin rapidement pourrait aider à prévenir des complications telles qu’une infection des voies urinaires ou des lésions rénales.5
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Traitement de la rétention urinaire
Maintenant que nous avons abordé ce qu'est la rétention urinaire, passons aux options de traitement. Il existe plusieurs traitements qui peuvent vous aider à vous sentir à l'aise, en confiance et en contrôle, mais il est important de consulter d'abord un médecin et de suivre ses conseils.
Il ou elle vous conseillera sur la meilleure option en fonction de plusieurs facteurs, tels que le type de rétention urinaire dont vous souffrez, la cause sous-jacente et la gravité.1, 3 Les approches comprennent :
Vider la vessie
Le cathétérisme constitue généralement la première mesure à prendre pour soulager une rétention urinaire temporaire, et votre médecin peut, si nécessaire, laisser le cathéter en place pour une plus longue période.4 Les cathéters sont de fins tubes que l'on introduit délicatement dans la vessie afin d'évacuer l'urine restante et de soulager la pression ou la gêne que vous ressentez.3
Médicaments
Votre médecin peut également vous prescrire certains médicaments pour soulager la rétention urinaire.4 Ces médicaments agissent en relaxant les muscles de la vessie ou du col vésical, ou en réduisant le volume de la prostate si celle-ci est hypertrophiée.4 Votre médecin vous expliquera comment prendre vos médicaments en toute sécurité.
Interventions médicales
Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d’une intervention appelée la dilatation urétrale.¹ Cette intervention médicale consiste à élargir l’urètre à l’aide d’un petit instrument afin de faciliter la miction. 1
Chirurgie
La chirurgie est généralement envisagée en dernier recours, une fois que votre médecin a exploré les autres options thérapeutiques.1 Le type d'intervention dont vous avez besoin dépend de la cause sous-jacente.1
Par exemple, si l'obstruction est due à une hypertrophie de la prostate, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale visant à retirer l'excès de tissu.1,3 Si la rétention urinaire a une autre cause, votre médecin déterminera l'intervention appropriée pour vous soulager.1
Traitement de la rétention urinaire aiguë
Il est urgent de se faire soigner, car une rétention urinaire aiguë peut rapidement s'aggraver.1 Si vous remarquez des symptômes, consultez immédiatement un médecin.1 À l'hôpital, votre médecin commencera par vider votre vessie à l'aide d'un cathéter, puis se penchera sur la cause sous-jacente.4
Traitement de la rétention urinaire chronique
Le traitement repose ici sur une prise en charge à long terme et régulière.1 Votre médecin vous accompagnera tout au long du traitement médicamenteux, du cathétérisme ou de l'intervention chirurgicale, si nécessaire.5 Si vous utilisez un cathéter à domicile, changez-le régulièrement pour éviter tout problème.1
Vous pouvez également essayer ces stratégies de mode de vie pour aider à soulager vos symptômes :5
- Surveillez votre consommation de liquides.
- Limitez votre consommation d'alcool, de thé et de café.
- Prévoyez vos passages aux toilettes lorsque vous n'êtes pas chez vous.
- Allez aux toilettes régulièrement.
- Pratiquez régulièrement des exercices de rééducation vésicale.
FAQs
Que peut causer une rétention urinaire?
Les causes de la rétention urinaire varient selon le type, mais la plus fréquente est l'hypertrophie de la prostate.4 Parmi les autres causes courantes, on peut compter :6
- Une intervention chirurgicale récente au niveau des organes génitaux, de la prostate, du rectum ou de la région pelvienne
- Le diabète ou la sclérose en plaques
- Des lésions au niveau des organes génitaux ou de la région pelvienne
- Des calculs dans les voies urinaires
- Des lésions nerveuses affectant la fonction vésicale
- Un affaiblissement des muscles vésicaux
- La constipation
- Certains médicaments
- Des infections
Quand faut-il s'inquiéter en cas de rétention urinaire?
Si vos symptômes s'aggravent ou si vos habitudes aux toilettes changent, il est important de consulter rapidement votre médecin. Connaître les signes avant-coureurs suivants vous aidera à réagir à temps:7
- Impossibilité soudaine d'uriner
- Douleur intense
- Fièvre
- Présence de sang dans l'urine
- Gêne dans le bas-ventre