Ce que vous devriez savoir sur la rétention d’urine

Si le processus de vidage naturel est obstrué, l’urine restera dans la vessie. L’urine résiduelle favorise la présence et la multiplication de bactéries et de germes, augmentant ainsi le risque d’infections urinaires.

Dans les cas extrêmes, la miction devient impossible. C’est ce que l’on appelle une rétention urinaire aiguë, complication qui doit être traitée de toute urgence. Les symptômes comprennent une incapacité soudaine d’uriner (même si la vessie est pleine) et un inconfort ou une douleur intense. Si vous ne pouvez pas obtenir un traitement en temps opportun, il se peut que l’urine résiduelle remonte de la vessie aux reins et cause des dommages. Une rétention urinaire aiguë peut être potentiellement mortelle; elle nécessite donc une prise en charge médicale immédiate. Habituellement, il faut procéder à un cathétérisme urétral pour vider la vessie. Si vous présentez l’un des symptômes mentionnés ci-dessus, consultez immédiatement votre médecin.  

 

La rétention urinaire chronique, néanmoins, n’est généralement pas douloureuse.

 

• Des mictions fréquentes, plus de huit fois par jour
• Une incontinence par impériosité – un besoin soudain et pressant d’uriner et ne pas toujours parvenir aux toilettes à temps
• Un besoin soudain et pressant d’uriner, une sensation de vessie pleine, puis uriner seulement en très petite quantité
• La sensation de devoir aller aux toilettes quand vous venez juste d’y aller
• Se réveiller plus de deux fois la nuit pour aller aux toilettes
• La difficulté à amorcer le flux d’urine
• Un flux d’urine faible ou interrompu
• Un léger écoulement au quotidien
• Une sensation d’inconfort ou d’augmentation de la pression au niveau du bas-ventre
• La nécessité de pousser ou de faire des efforts conscients pour vider la vessie complètement

La rétention d’urine peut résulter de :

La rétention d’urine est plus courante chez les hommes. Cela est dû au fait qu’une hypertrophie de la prostate peut entraîner une obstruction qui restreint le flux d’urine et empêche donc la vessie de se vider complètement. Chez les femmes, des tissus de soutien affaiblis, étirés ou endommagés peuvent entraîner un prolapsus de la vessie (cystocèle) et un déplacement de cette dernière. Un prolapsus aigu de la vessie peut provoquer un blocage dans les voies urinaires. Pendant l’accouchement, il existe un risque temporaire de rétention d’urine; par conséquent, la personne soignante doit s’assurer que la vessie se vide régulièrement pour éviter les complications. 

 

Étant donné que de nombreuses personnes présentent un affaiblissement des muscles de la vessie, la miction devient difficile et toute l’urine n’est pas évacuée. Des niveaux d’urine résiduelle inférieurs à 100 ml sont habituellement acceptables chez les personnes de plus de 65 ans; pour les personnes plus jeunes, ces niveaux sont inhabituels. 

 

Des calculs vésicaux ou rénaux coincés dans l’urètre ou la vessie et bloquant le flux d’urine peuvent entraîner des difficultés à vider la vessie. Étant donné que le déplacement de ces calculs provoque habituellement une douleur dans le bas-ventre et les reins, un diagnostic peut être rapidement posé. Un blocage peut également découler du rétrécissement de l’urètre, trouble qui peut être congénital ou causé par l’utilisation fréquente de cathéter.

Si les nerfs qui coordonnent la vessie sont atteints d’une lésion ou d’une maladie, cela peut avoir une incidence sur le contrôle de la vessie et entraîner une rétention d’urine. Le diabète, la sclérose en plaques ou une lésion de la moelle épinière sont des affections qui peuvent rendre le vidage de la vessie difficile et donc induire un risque d’urine résiduelle.

Certains médicaments utilisés pour traiter des maladies peuvent avoir des effets secondaires pouvant affecter la vessie et parfois entraîner une rétention d’urine. Cette dernière peut aussi survenir à la suite d’une chirurgie. Le personnel soignant doit toujours s’assurer que la vessie se vide après une opération, car les analgésiques peuvent l’affecter, rendant sa vidange difficile. Ce type de rétention urinaire postopératoire devient particulièrement inquiétant lorsqu’une grande quantité de fluide se trouve dans le corps à la suite d’une perfusion et qu’aucune urgence mictionnelle n’est ressentie à cause de l’effet anesthésiant du médicament.

L’urine résiduelle est diagnostiquée par cathétérisation ou scanographie ou échographie de la vessie, par exemple, pour déceler un volume élevé d’urine résiduelle après la miction. Il se peut qu’une intervention plus approfondie soit nécessaire pour éliminer le blocage. Selon la cause en question, votre médecin trouvera les options de traitement les plus adaptées. Par exemple, si un homme souffre d’une hypertrophie de la prostate, une chirurgie de réduction de la prostate s’avère être la meilleure option, et des médicaments peuvent aussi être prescrits. Des calculs urinaires et d’autres obstacles similaires doivent être éliminés, et les prolapsus, corrigés par chirurgie. Il est souvent recommandé d’effectuer des exercices des muscles du plancher pelvien pour éviter que ce dernier s’affaiblisse et donc qu’un prolapsus se produise. Parfois, la technique de cathétérisation intermittente peut être une solution de rechange, en utilisant un cathéter jetable pour vider artificiellement la vessie à intervalles réguliers.

La rétention d’urine et l’urine résiduelle dans la vessie peuvent être traitées de plusieurs façons. Toutefois, il n’est pas toujours possible d’en guérir entièrement ou d’éliminer la cause des symptômes. Votre médecin vous aidera volontiers et, ensemble, vous pourrez trouver la solution qui répond à tous vos besoins. Les produits TENA offrent aux personnes ayant des fuites urinaires le soutien dont elles ont besoin. Ainsi, même en cas d’incontinence, il est possible de bénéficier de la même qualité de vie.