Comment assurer de bons soins d'hygiène et maintenir la santé cutanée des personnes incontinentes

Pour les personnes qui vivent avec l'incontinence, il y a beaucoup de facteurs qui peuvent endommager la peau et causer de l'inconfort. Pour éviter ces situations, la santé cutanée devrait faire partie intégrante des soins quotidiens pour la continence. Voici quelques conseils pratiques pour assurer l'hygiène des personnes qui vivent avec l'incontinence.
Close-up image of a caregiver inspecting the leg of an elderly nursing home resident to assess their skin health  Close-up image of a caregiver inspecting the leg of an elderly nursing home resident to assess their skin health

Conseils d'hygiène et questions de santé cutanée

 
En plus de conseils pratiques d'hygiène, vous trouverez aussi des réponses à des questions souvent posées, comme: 
 
  • Comment une mauvaise hygiène de soins pour la continence en vient-elle à causer des problèmes de santé cutanée? 
  • Quels sont les produits d'hygiène personnelle dont j'ai besoin?
  • Quelle est la bonne manière d'essuyer une personne incontinente? 
  • Est-ce que je devrais utiliser de l'eau et du savon pour nettoyer la région périnéale?
  • Est-ce que les soins d'hygiène sont les mêmes pour les hommes et les femmes qui souffrent d'incontinence? 

Comment une mauvaise hygiène de soins pour la continence en vient-elle à causer des problèmes de santé cutanée?

Une mauvaise hygiène de soins pour la continence peut exposer la peau à des irritants, comme l'urine et les selles, et compromettre la barrière de protection naturelle de la peau. Cela peut entraîner une affection douloureuse, comme la dermatite associée à l'incontinence (DAI), et faire croître considérablement le risque d'infection. 

De nos jours, la DAI est très répandue dans les centres d'hébergement; elle atteint jusqu'à 30 % des résidents souffrant d'incontinence urinaire1 et jusqu'à 50 % de ceux qui souffrent d'incontinence fécale1. Ces chiffres démontrent l'importance d'une bonne hygiène et du maintien de la santé de la peau.

Pour maintenir la santé de la peau, il est essentiel que tout nettoyage et traitement des parties intimes soient effectués de la bonne manière, avec des produits appropriés et en fonction des besoins de la personne. 

A female professional caregiver crouches down in front of a seated nursing resident and talks in a reassuring and comforting way

Voici comment se préparer à apporter des soins d'hygiène personnelle à une personne incontinente.

Il est important de se préparer avant de commencer. Il ne s'agit pas simplement d'avoir les bons produits à portée de main. Il faut aussi assurer des conditions propices au confort et à la dignité.
 
Pour créer un environnement confortable, assurez-vous que le niveau de chaleur dans la pièce est convenable. Si vous utilisez des gants de toilette humides, ceux-ci peuvent être chauffés au micro-ondes avant l'utilisation. Assurez-vous ensuite d'avoir tout ce dont vous avez besoin, incluant des gants, un tablier, des débarbouillettes, une crème nettoyante et hydratante sans rinçage, une serviette et un produit absorbant propre qui convient aux besoins de la personne. 

Utilisez des nettoyants sans rinçage au lieu de l'eau et du savon

Lorsque vous pratiquez des soins d'hygiène à une personne incontinente, évitez d'utiliser de l'eau et du savon. La plupart des savons contiennent des surfactants, lesquels peuvent dissoudre la saleté, mais aussi retirer les huiles naturelles de la peau et l'assécher. Les surfactants peuvent aussi causer l'irritation s'ils restent sur la peau. Plusieurs directives cliniques et professionnels des soins de santé recommandent des nettoyants sans rinçage pour les soins périnéaux. Ces nettoyeurs sans rinçage sont plus efficaces que l'eau et le savon, plus doux pour la peau et n'ont pas besoin d'être rincés à l'eau, ce qui les rend pratiques pour les soins d'hygiène personnalisés pratiqués sur un lit. 

Commencez par appliquer une petite quantité de crème sans rinçage sur une débarbouillette sèche ou un gant de toilette. Toujours commencer par essuyer doucement les régions propres avant de passer aux parties souillées. Essuyez une seule fois de chaque côté de la débarbouillette, pour aider à prévenir la propagation des bactéries. 

A close-up showing the hand of a professional caregiver as they gently clean the skin on the upper arm of an elderly nursing home resident
. A close-up showing the hand of a professional caregiver as they gently clean the skin on the upper arm of an elderly nursing home resident

Utilisez des nettoyants sans rinçage au lieu de l'eau et du savon

Lorsque vous pratiquez des soins d'hygiène à une personne incontinente, évitez d'utiliser de l'eau et du savon. La plupart des savons contiennent des surfactants, lesquels peuvent dissoudre la saleté, mais aussi retirer les huiles naturelles de la peau et l'assécher. Les surfactants peuvent aussi causer l'irritation s'ils restent sur la peau. Plusieurs directives cliniques et professionnels des soins de santé recommandent des nettoyants sans rinçage pour les soins périnéaux. Ces nettoyeurs sans rinçage sont plus efficaces que l'eau et le savon, plus doux pour la peau et n'ont pas besoin d'être rincés à l'eau, ce qui les rend pratiques pour les soins d'hygiène personnalisés pratiqués sur un lit. 

Commencez par appliquer une petite quantité de crème sans rinçage sur une débarbouillette sèche ou un gant de toilette. Toujours commencer par essuyer doucement les régions propres avant de passer aux parties souillées. Essuyez une seule fois de chaque côté de la débarbouillette, pour aider à prévenir la propagation des bactéries. 

Les différences entre les soins d'hygiène chez les hommes et chez les femmes

Comment aider un homme avec les soins d'hygiène périnéale 
Commencez toujours par les parties propres. L'anus est considéré comme une région souillée et devrait être nettoyé en dernier. Par conséquent, commencez par rétracter délicatement le prépuce (si la personne n'est pas circoncise) et nettoyez le bout du pénis en partant de l'orifice urétral vers le bas. Nettoyez chaque côté du scrotum et les plis de l'aine à l'aide d'une partie propre de la débarbouillette à chaque passage; procédez de l'avant vers l'arrière. Tamponnez ensuite la région pour la sécher à l'aide d'une serviette et replacez le prépuce sur le gland.

Comment aider une femme avec les soins d'hygiène périnéale 
Écartez délicatement les lèvres et essuyez de l'avant vers l'arrière pour éviter le transfert de bactéries vers l'urètre.
Nettoyer chaque côté des lèvres et la région du vagin avant de passer à l'aine, puis séchez en tamponnant.

Aide lors de l'hygiène de la région périnéale  
Lorsque vous pratiquez des soins à la région anale, demandez à la personne, homme ou femme, de se placer sur le côté. Tout d’abord, nettoyez le dos, puis les fesses. Essuyez la région anale en dernier. Encore une fois, essuyez de l'avant vers l'arrière pour éviter la propagation des bactéries, puis tamponnez pour sécher. N'oubliez pas de nettoyer tous les plis cutanés et la zone entourant une stomie ou une plaie.

Hygiène périnéale des personnes incontinentes 
Après chaque changement de produit, il est essentiel de nettoyer délicatement les régions périnéales et anales pour retirer tout résidu d'urine ou de matière fécale. Cela aide à maintenir l'intégrité de la peau, à prévenir l'irritation et à réduire le risque d'infection.

A close-up showing a professional caregiver as they gently clean the skin on the lower arm of an elderly nursing home resident. The caregiver is wearing protective gloves and protective apron. A close-up showing a professional caregiver as they gently clean the skin on the lower arm of an elderly nursing home resident. The caregiver is wearing protective gloves and protective apron.

Protéger et inspecter la peau

En plus de nettoyer la région périnéale, il faut aussi vérifier l'état de la peau chaque jour pour détecter des signes de rougeur ou de dommage. Il faut voir à ce que la peau des régions chaudes et humides, comme l'aine, les plis cutanés sur l'abdomen, sous les seins, etc., soit sèche et saine. Si des signes de rougeur sont détectés, évaluez la cause et ajustez le plan de soin en conséquence.

Si la peau semble rouge ou irritée, ou si le plan de soins l'indique, appliquez une mince couche de crème barrière sur la peau propre et sèche. Cela fournit une couche supplémentaire pour protéger la peau d’un excès d'humidité et d'irritants, comme l'urine et les selles. Cela peut également aider à réduire la friction peau sur peau qui cause des lésions.

Évitez d'utiliser des quantités excessives dans la région périnéale, car cela peut interférer avec la capacité d'absorption du produit pour l'incontinence. Une mince application de crème barrière assure une protection efficace de la peau et un rendement optimal du produit absorbant.

Une fois que la routine d'hygiène est complétée et que le nouveau produit absorbant a été appliqué, disposez des gants, des débarbouillettes et de tout produit souillé de manière responsable. Lavez-vous ensuite les mains à fond et aidez la personne à se laver aussi les mains de manière à aider à prévenir la propagation de l'infection.

Santé cutanée, dignité et satisfaction

Une prestation de soins pour la continence offerte en fonction des besoins de la personne peut améliorer le mieux-être tout en maintenant la santé de la peau et la dignité de la personne. Une bonne hygiène périnéale, particulièrement chez les personnes incontinentes, aide à prévenir l'irritation cutanée et l'infection. Elle apporte aussi plus de confort et contribue au mieux-être émotif et physique de la personne.

Effectuées avec délicatesse et respect, les pratiques d'hygiène peuvent établir un climat de confiance, réduire le stress et améliorer la qualité des soins dans l'ensemble en renforçant un sens de dignité et de sécurité, des éléments clés dans les soins centrés sur la personne.

A female professional caregiver reassuringly supports a female nursing home resident as they walk and talk in a nursing home. There is a piano nearby and the resident has a rollator. A female professional caregiver reassuringly supports a female nursing home resident as they walk and talk in a nursing home. There is a piano nearby and the resident has a rollator.

Références:

  1. Essity, données internes