Également appelée vessie hyperactive, c'est la forme d'incontinence la plus courante chez l'homme. Elle se manifeste par un besoin pressant d'uriner et des écoulements involontaires d'urine. Elle est souvent due à une perturbation des signaux d'origine nerveuse entre la vessie et le cerveau, qui est elle-même liée à un gonflement de la prostate ou à des séquelles apparues à la suite d'une opération de la prostate.
Les personnes souffrant de cette forme d'incontinence ont généralement besoin d'uriner plus fréquemment que les 4 à 8 fois par jour habituelles, et ont des envies pressantes d'uriner pendant la nuit. Cependant, dans certains cas, il est possible « d'entraîner » la vessie à uriner moins fréquemment et à éviter de se vider pendant la nuit.